齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 李梦涵 通讯员 孙方雷 孙硕
【产后康复师前景如何 产后康复中心介绍】年过半百，妈妈来到产后康复科求助
从来没想到有一天会带着我妈去产后康复科，更没想到她十几年的坐骨神经痛就这样好了 。
我妈屁股疼、腿麻十几年了，打从我记事时候就有她经常贴膏药，戴护腰，症状厉害了就去理疗，每每医生嘱咐“静卧、注意休息时”她也是口头答应着，转头就忙碌起来，毕竟一大家子还指望着她呢 。
产后42天复查时，我妈陪我一起去了盆底诊治与产后康复科，检查的医生很温柔，也很仔细 。讲解检查报告时，让我妈进入了诊室，把查体结果非常认真的给我俩讲解了一遍，然后给出了适合我的康复方案，说到“梨状肌综合征”时，越听越像我妈妈的症状，便问医生“老年人也会有这种情况吗？”医生解释道，这种情况在临床非常常见，妊娠分娩造成的影响可以终身存在，会随年龄增长变的越发严重 。出于对这位医生的信任，妈妈很配合的做了系统评估和相应检查，排除了骨性因素，妇科检查时她突然说了句“医生，我就是这里疼，但是从来没有人查到这里” 。总算是找到了疼痛的真正病根了，我心里一块大石头落了地 。
虽然我和妈妈都是梨状肌综合征，但是医生为我们开的康复处方并非完全一样，即便都有手法治疗，按压的方式、时间、力度也完全不同 。最后我们的问题都完美解决了，只不过妈妈的康复周期更长一些 。治疗周期结束时，医生又非常详细的交代了日常注意事项和家庭康复方案 。
你不了解的梨状肌

文章插图
梨状肌起于第2-4骶椎前方，分布于骨盆的内侧面，经由坐骨大孔入臀部，止于股骨大转子后方，协同其他肌肉完成大腿的外旋动作 。臀部、腰骶部疼痛是梨状肌综合征最常见的体征，患者往往自觉疼痛位置较深 。由于坐骨神经在经过坐骨大孔时行于梨状肌下方，因此梨状肌损伤常导致坐骨神经卡压症状，痛疼可向同侧下肢后侧或后外侧放射，伴有小腿外侧麻木、会阴不适等，久坐症状明显；排便、咳嗽、运动时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重 。严重时臀部可出现“针刺样”或“烧灼样”疼痛，不能坐卧，影响日常活动 。
孕期压迫是导致产后梨状肌综合征的最常见原因 。孕期子宫从“鸡蛋”缓慢变成圆圆“大西瓜”，重量增加，体积变大，对骨盆侧壁肌肉长时间持续挤压，梨状肌损伤后，局部充血水肿或痉挛，导致梨状肌肥厚压迫坐骨神经而出现症状 。其次，梨状肌与坐骨神经的解剖关系发生变异，也可导致坐骨神经受压迫或刺激而产生梨状肌综合征，出现一系列症状 。部分患者既往有外伤史，如闪、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等，也是产后梨状肌综合征发作的重要诱因 。
某些其他疾病如：盆腔炎，骶髂关节炎等波及梨状肌，有可能影响通过梨状肌下孔的坐骨神经而发生相应的症状 。
山东省首家开展梨状肌综合征多手段综合治疗的产后康复中心，疗效显著
治疗梨状肌综合征的传统的非手术疗法很多，包括局部封闭、肌注、理疗、针灸、推拿等 。这些治疗方案作用靶点多是浅层肌肉组织或者坐骨神经，并无实质性干预臀部深层肌肉，病变梨状肌腔内部分持续缺血、水肿造成症状反复不愈 。因此这些治疗手段可以即时缓解症状，但是很容易复发 。
针对孕期及产后出现的梨状肌综合征、骨盆带周围肌肉酸痛及性交痛等盆底肌筋膜综合征的症状，盆底诊治与产后康复科采用独有的腔内手法按摩，配合经皮仿生物电刺激治疗，改善局部肌肉血液循环，消除水肿，促进炎症吸收，松解受损肌肉 。目前我科又引进了盆底康复新技术Magneuro功能磁刺激仪 。磁刺激时，磁场是透过机体的，肌肉、骨骼等不良导体对脉冲磁场进入人体没有衰减作用，因此磁刺激与传统电刺激技术相比，可达更深的组织，刺激范围也更深、更广范 。将磁刺激线圈置于骶部，直接刺激骶神经节来调节骶神经的功能，操作方便，安全性高 。磁刺激不需要介质，可直接穿透骨骼、肌肉、脂肪组织、皮肤、衣物、或石膏这些高阻抗值的结构，真正做到无痛、无侵入的刺激，是一种安全有效的盆底新型康复技术 。磁刺激和电刺激的联合使用，正式开启了盆底电刺激和骶神经刺激的双模式治疗，该治疗见效快，痛苦轻，可以减轻患者臀部、骶尾骨、髋部、耻骨联合、大腿根、腹股沟、骨盆带周围疼痛症状 。

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