高血压肾病主要依据其长期未控制好的高血压病史，结合肾脏临床表现特点以及肾脏病理表现，可以做出明确的诊断 。
患者临床主要表现为肾小管浓缩功能障碍，如夜尿多 ， 低比重及低渗透压尿，当肾小球缺血病变发生后，尿常规检查出现轻度异常，肾小球功能渐渐受损并逐渐进展至终末期肾病 。
【高血压性肾病的诊断方法有哪些】病理上主要侵犯肾小球前小动脉，导致入球小动脉玻璃样变，小叶间动脉及冠状动脉肌内膜增厚，如此即造成动脉管腔狭窄，供血减少，继发缺血性肾实质损害致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化 。
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