引起钠低的原因有:
一、总体钠减少的低钠血症:体液丢失时 , 溶质丢失超过水分丢失 , 即低渗性脱水 。
1.引起肾钠丢失的病因:①利尿剂和脱水剂的使用;②盐皮质激素缺乏,使肾小管重吸收钠减少;③肾小管间间质疾?。毙陨鏊鹕? ,多尿时尿路梗阻解除后早期醛固酮减少症等;④血糖明显增高,酮尿等(包括糖尿病酮症酸中毒,饥饿,酒精性酮尿) 。
2.引起肾外钠丢失的病因:①胃肠道丢失 , 如呕吐腹泻,烧伤,胰腺炎及胰腺造瘘和胆瘘等 。②脑性失盐综合征:颅内肿瘤出血,外伤等中枢神经系统损害所致的低钠血症 。
二、总体钠正常的低钠血症
1.糖皮质激素缺乏:肾上腺皮质功能不全,醛固酮分泌增多引起水钠排泄增多,皮质醇减少,可促进抗利尿激素分泌 , 引起水钠减少 。
2.甲状腺功能减低 。
3.急性精神分裂症:有出现低钠血症倾向 。
4.药物引起的低钠血症:其机制是抗利尿激素介导或增加抗利尿激素释放,或增强抗利尿激素的作用 。
【引起钠低的原因有哪些?】5.抗利尿激素分泌过多综合征 , 这类低钠血症的患者有总体钠增加的低钠血症,这类低钠血症的患者总体有钠增多,但由于体内有水潴留,故血钠降低 。
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