首先要确定是不是低血糖 。低血糖的诊断标准是血糖等于或者小于2.8毫摩尔/升 。有很多原因可以引起低血糖 。首先是药源性低血糖,糖尿病人使用胰岛素或者促胰岛素分泌剂等等,当药物过量而没有及时减量或者饮食不当可引起低血糖,是最常见的低血糖的原因 。此外,还有甲巯咪唑、β受体阻滞剂、异烟肼、阿斯匹林等等50多种药物都可以引起低血糖,相对于降糖药的低血糖,那要少见得多 。
另外是其他疾病导致的低血糖也有几十种 。这里只介绍一下常见的一些疾?。?
第一个,是胰岛细胞瘤,又称为β细胞瘤,由于肿瘤分泌过多的胰岛素引起严重的低血糖 。可以以脑部症状为主,头痛、复视、神志不清、昏迷或者惊厥、癫痫发作等等,甚至由于低血糖引起夜游症 。另外也可以交感神位兴奋的一些症状,比如出汗、饥饿、颤抖等等 。
第二个,是垂体前叶功能低下,比较多见的是席汉氏综合征 。是由于产后大出血引起垂体坏死所致,也可以由垂体肿瘤引起,称之为西蒙氏综合征 。由于ACTH分泌减少,导致肾上腺皮质功能低下,引起低血糖 。
第三个,是原发性肾上皮质功能低下 , 比如阿狄森氏病 。
第四个 , 是其他慢性器质性病变,比如肝功能衰竭、肝癌晚期等等 。
第五个 , 是胰外肿瘤,比如淋巴瘤、白血病或者其他部位的肿瘤,分泌了大量的胰岛素样物质而引起低血糖 。
【老是血糖低怎么回事】总之引起低血糖的原因 , 达到数十种 , 要尽快地早期找到原因来进行处理 。
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