高钙尿症是钙性尿结石病人最常见的代谢异常 。根据高钙尿的发生机制,分为再吸收性,吸收性和肾性高钙尿三种类型 。其他一些病因明确的代谢性疾病也能引起高钙尿症及尿钙性结石,如远端肾小管酸中毒,结节病 , 长期卧床,糖皮质激素过多 , 甲状腺功能亢进和高维生素D症等 。
再吸收性高钙尿是原发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺分泌甲状旁腺激素调节体内钙磷代谢 。
吸收性高钙尿是因为肠钙吸收异常增加,继之血钙轻度升高,使肾小球滤过钙增加并抑制甲状旁腺激素的分泌,由于甲状旁腺激素分泌减少而使肾小管钙回吸收减少,故高钙尿是由于肾小球滤过钙增加及肾小管钙回吸收减少所致 。
【高钙尿症是怎么引起的】肾性是肾小管对钙重吸收障碍,肾钙漏出,继之血钙轻度降低,刺激甲状旁腺PTH分泌增多,使骨钙大量动员,肠钙吸收增加,这些效应使得血钙又恢复正常范围 。
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