体检发现“结节” ， 很多人难免会心头一紧 ， “结节”是体检报告上常出现异常的项之一 。

肺结节、乳腺结节、甲状腺结节……结节会变成癌症吗？面对结节不纠结 ， 一篇文章讲清楚！

肺部结节 ， 要动态观察！

1. 哪些人需要查肺结节？
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中国医学科学院肿瘤医院胸外科副主任医师邵康2021年接受采访时谈到 ， “肺结节并非疾病名称 ， 而是在明确诊断之前的一种形态学描述 ， 表示肺部有圆形或类圆形的病灶 ， 多数患者没有明显的症状感受 。”邵康介绍 。

建议：
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? 40岁以上人群每年做一次筛查 ， 若发现肺部结节 ， 缩短复查周期至3～6个月 。

?;肺部结节高危人群建议在30岁以上就开始筛查 ， 包括长期主动、被动吸烟 ， 患有慢阻肺、肺气肿、肺结核等慢性肺病 ， 在辐射、污染环境工作或生活 ， 有相关家族史等 。
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最推荐的筛查方式是低剂量薄层高分辨CT ， 可筛查到毫米级别的结节 。
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2. 如何判断肺结节良恶性？
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其实 ， 肺结节不一定就是癌症 ， 很多疾病都可能引发肺结节 。如肺部炎症、肺结核、肉芽肿、肺部陈旧病灶、肺泡出血、肺内淋巴结、肺癌等 。
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此外 ， 肺部结节有多种形态 ， 包括纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节、实性结节等 。

邵康提示 ， CT成像效果可受多种因素影响 ， 患者不宜自行判断结节形态 。肺部结节的良恶性并非检查一次就能明确判断 ， 需要动态观察 。良性结节一般不会明显增大 ， 有时甚可消失 ， 而恶性结节可能出现体积增大、密度增高以及形态变化 。
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3. 发现肺部结节怎么科学应对？
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肺部结节如果不能明确诊断 ， 可3个月左右再观察结节变化 。
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纯磨玻璃结节预后好 ， 若未见明显变化可保持定期随访观察 。
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部分观察后无明显变化的混合性磨玻璃结节 ， 可不做特殊处理 ， 每年复查随访 。
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出现增大、变实及毛刺征等早期恶性形态变化的结节 ， 由医生判断是否实施手术等治疗 。

乳腺结节 ， 超声就能明确！

1. 哪些人群需要查乳腺结节？
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广东省人民医院乳腺肿瘤科主任医师王坤介绍 ， 如果乳腺结节较小 ， 患者自身没有明显症状感受 ， 通常可在体检时筛查出乳腺结节 。
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若患者出现结节增大、乳房疼痛等症状 ， 可能病情已较为严重 ， 因此早诊断、早治疗尤为重要 。
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建议：
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? 40岁以内的人群应以超声为主要筛查方式 ， 每年一次 ， 如果发现结节有钙化等征象 ， 可做钼靶片进一步检查 。

? 40岁以上的人群应每年做一次超声及钼靶片筛查 。对于有相关家族史的人群 ， 应定期通过核磁筛查乳腺结节情况 。
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2. 如何判别乳腺结节良恶性？
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乳腺超声BI-RADS分级结果可以比较明确直观地判别良恶程度 。
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? 1级为未见异常 ， 2级表示良性 ， 这两类评级的患者不必担心 。

? 3级表示良性可能 ， 恶变几率小 ， 应定期随访观察 。

? 4级表示恶性可能 ， 并会依据恶变几率做进一步分级 ， 此时患者应遵循专业医生指导 ， 做进一步明确诊断 ， 并及时手术治疗 。