二胎时代的到来 ， 让很多女性有了再次孕育宝宝的机会 ， 而剖宫产 ， 这是每个准妈妈都绕不过的话题 。顺产自然最好 ， 但总有顺不下来的时候 ， 比如宝宝屁股向下 ， 是臀位 ， 体重超过8斤、顺产不顺利等等 ， 这些时候选择剖宫产就很重要了 。今天就让我们来聊聊剖宫产吧 。
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剖宫产的切口怎么选？临床上剖宫产的切口分为横切口和纵切口 ， 需要根据每个准妈妈的个体情况来进行选择 ， 目的是既可以减少切口出血和组织损伤 ， 又易于切口愈合 ， 同时保证母亲和宝宝的安全 。
现在用的最多的是横切口 ， 在下腹部横着划开一道 ， 切口位置比较低 ， 术前根据胎儿头部的宽度 ， 充分估计需切口的长度 ， 一般为10cm 。横切口又称为比基尼切口 ， 意思就是说愈合以后的疤痕在穿比基尼泳装时也看不见 ， 比较美观 。
纵切口的切口从肚脐一直延伸到耻骨上方 ， 伤口大概长10cm ， 以后穿露肚皮的衣服就能明显看到疤痕 ， 不太美观 。
虽然横切口是现在的流行趋势 ， 但并非准妈妈想要哪种切口就可以选哪种 ， 当存在紧急情况时 ， 妈妈和宝宝的生命有危险 ， 越快让宝宝出来越好 ， 这个时候选择纵切口比较合适 ， 美观的问题暂且放一边 。
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二次剖宫产 ， 切口怎么选？现在生二胎的妈妈们越来越多 ， 当二次剖宫产时 ， 如果没有意外情况 ， 通常还是选择从原先的疤痕切口 ， 将原有的疤痕组织切除 ， 手术结束后再重新缝合 。因为原有的疤痕组织弹性差 ， 纤维组织不良 ， 切除后重新长新的组织 ， 有利于伤口愈合 。
跟第一次剖宫产一样 ， 如果存在胎儿窒息、胎盘异常等威胁妈妈和宝宝生命的紧急情况时 ， 不管第一次剖宫产是横切口还是纵切口 ， 统一选择纵切口 ， 以抢救妈妈和宝宝的生命为首要目的 。
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切口要拆线吗？现在的横切口通常都采用皮内缝合 ， 用的是可吸收线 ， 不需要拆线 ， 也有的需要拆线 。
纵切口用的通常是丝线 ， 每一针都要单独缝合 ， 需要拆线 ， 术后7天拆除 。
拆线前不用过度害怕 ， 拆线的感觉会有些痒痒的 ， 像被蚂蚁叮了一样 ， 实际上不会很痛 ， 完全可以忍受 。
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二次剖宫产会不会特别痛？很多生二胎的妈妈会感觉二次剖宫产好像比第一次更痛 ， 的确有这个可能性 。现有医学研究发现 ， 二次剖宫产时再次刺激已受损的皮肤组织 ， 造成二次伤害 ， 使得准妈妈对疼痛更加敏感；手术刺激致组织细胞产生炎性致痛因子 ， 如缓激肽、组胺、钾离子等 ， 引起疼痛 。而且生过一胎后 ， 子宫会产生强烈持久收缩 ， 从而增强宫缩疼痛 ， 如果是对缩宫素敏感的妈妈 ， 痛感会更明显 。
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