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当孩子把幼儿园当小学读,小学当中学读,中学当大学读,在视力发育的关键阶段过多地读书写字、弹钢琴……,高近视率就成了必然 。
近视已成为世界公认的尤其是青少年视力健康的重大公共卫生问题 。我们的青少年近视率已高达50%-60%,全球近视人口接近一半在中国!最近的一个调查发现,上海大学生近视率居然达到了95.5%,其中五分之一的被诊断为高度近视 。我们都知道,高度近视往往能引起视网膜脱离、脉络膜新生血管等致盲性并发症 。因而,控制或减缓近视发展非常重要 。
儿童青少年正处在生长发育期,又是学习负担最重的阶段,而这个阶段恰恰也是近视发展最快的时期!一旦发生近视,若不有效控制,近视度数每年增长1.00—2.00D的可能性很大 。

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有学者就曾呼吁在全国推行“93学社”:早上9点钟上课,下午3点钟放学,不做家庭作业,不玩电子产品 。但家长们都知道,这难以实现 。
所以,每到寒暑假,各个医院的眼科门诊总是挤满了焦虑的家长和懵懂的孩子 。我也免不了要经常面对家长这样的问题:“王医生,近视有什么好的控制方法吗?如今市面上控制近视的手段鱼龙混杂,到底哪些才是靠谱管用的呢?”“有什么办法可以控制度数增长?最好能降下来点…… 。”
孩子近视了,既然目前近视无法治愈,那作为家长最关心的就是如何控制近视发展了 。面对社会上五花八门的近视控制措施,家长常常无从选择 。结合《近视管理白皮书(2019)》,今天我给大家解析一下目前临床比较有效的几种近视控制手段:

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方法一:低浓度阿托品
根据全球30个儿童近视研究的随机对照临床试验发现,相比戴眼镜,阿托品滴眼液可以显著抑制儿童近视的进展,而且非常有效!尤其是孩子在早期就开始使用低剂量的阿托品,近视可以得到较好的改善 。
新加坡国家眼科中心及新加坡眼科研究所ATOM系列试验证明——应用0.01%浓度阿托品控制儿童近视的,5年平均等效球镜进展为-1.38D;0.01%浓度较其他浓度阿托品5年的眼轴长度增加最少 。
关于低剂量阿托品的研究,最令人兴奋的发现是将其与角膜塑形镜相结合 。作为一种联合疗法,可以使80%~90%的近视病例得到控制,而单纯用低剂量阿托品仅能控制40% 。
需要注意的是,低浓度阿托品虽能有效地控制近视度数加深,但并不能消除近视 。而且,阿托品治疗应至少持续2年 。
-综合评价-
建议:对于在既往1年内近视发展≥0.5D的6-12岁的孩子,0.01%阿托品可以作为控制近视发展的一线用药 。
优点:效果可,费用低 。
缺点:滴药水后部分患者会出现眼红、异物感、看近困难及怕光等;对度数高的效果差 。
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