在临床中观察到少数RMPP病例CRP（C反应蛋白）升高并不明显，这些病例往往由于混合病毒感染等原因所致 。
但在日本和韩国文献就说得比较模糊：正规应用抗生素治疗，高热仍持续不退，咳嗽等症状无好转，胸部影像表现加重者 。
难治性支原体肺炎临床表现：
??高热不退，大环内酯类药物治疗无效，体温不降或下降缓慢；
??肺部病变重，常合并肺不张，大片肺实变，胸腔积液，坏死性肺炎、肺脓肿等；
??体征轻；
??合并肺外系统损害，累及神经、心脏、血液、肾脏、胃肠道、骨关节肌肉及皮肤等多个脏器系统 。

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难治性肺炎支原体肺炎治疗策略

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