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脚癣了，怎么办？
解答专家/广州中医药大学第一附属医院皮肤科主任中医师 李东海
整理/羊城晚报记者 陈辉
Q1：
我的脚底前段出现了像蜂巢一样皮肤，一个小孔一个小孔的，过了些日子又没有了 。后来是脚丫发痒，用手去抠就会越抠越痒，还起小水疱，挤开后有水出，用药膏涂过但不见好，感觉一天到晚穿袜子就会严重点 。我想问问医生这是癣吗？要怎么治疗呢？
A：从患者描述来看，足癣可能性大，但要注意排除接触性皮炎、汗疱疹、肢端皮炎等其他皮肤病的可能性，建议到医院确诊 。如水疱未破可外用脚气粉外搽，待水疱干燥后再外用癣药膏 。患者描述“一天到晚穿袜子会加重”，表明患者之所以反复发作，可能与长期穿鞋不透气有关，故尽量选择透气性能较好的鞋子，如凉鞋、布底布鞋、低帮透气的皮鞋，袜子宜用棉袜，勤换袜子 。
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Q2：
我的双脚总是有很多死皮，痕痒难受，一直很折磨 。是不是癣呢？
A：建议到医院行真菌镜检，以确诊是否足癣 。如确诊足癣，可用药膏外搽，如足底明显增厚、脱屑较多，可先涂药膏，然后用塑料薄膜包裹4-6小时，以增加药物的吸收率 。
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Q3：
我的室友脚气很严重，却总是喜欢把脚放在沙发上，我坐上去会不会传染，特别是夏天穿得少，会不会引起妇科炎症？
A：皮肤表面有致密角质层，对微生物有一定的防御作用，且真菌要在适当的环境（如温暖潮湿的环境）才能大量繁殖，需要同时满足这些条件才引起发病，故你室友的行为引起发病的可能性较小，但这种可能性始终存在，故需提醒舍友注意 。此外，需要提醒的是，如果共用洗衣机，而室友足癣严重，尤其要注意内衣裤要和袜子分开来洗，内裤不要丢进洗衣机，最好用手洗，否则，通过袜子污染内裤进而引起妇科病的可能性更大 。
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Q4：
我的手上和脚上常年长癣，很容易复发，该怎么办？
A：首先要检查自己的卫生习惯，如鞋袜有无及时清洗，是否干燥透气并经常消毒 。建议避免穿过紧而不透气的鞋袜，选用棉袜，定时对鞋袜进行消毒等 。
从中医角度而言，部分湿热体质的人（如身体偏胖、面部皮肤油腻、小便赤短、大便黏滞、舌苔黄腻等）亦可出现反复的真菌感染（这点容易理解，如潮湿的森林才容易长蘑菇，蘑菇就是一种菌，而干燥的沙漠则寸草不生） 。通过中医进行体质辨证，若是湿热体质，可采用健脾祛湿、芳香化湿、清热利湿或温阳化湿等方法改善体质，可多食用绿豆、冬瓜、丝瓜、赤小豆、西瓜等祛湿清热的食物，以降低其复发率，这需要有一个过程 。同时，外用抗真菌药，局部症状改善明显 。可在有经验的医师指导下将两者结合起来，以期取得良好的近期及远期疗效 。
足癣容易复发的另一个原因是本病症状较轻，患者未给予足够的重现，部分人在用药三五天症状改善后即停药，导致病菌未彻底消灭而复发，建议连续使用3周左右 。
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Q5：
广州最近的天气太潮，鞋子不容易干，对于有脚汗又有脚气的人该怎么办？
A：勤换鞋袜，养成良好卫生习惯 。足汗多，可用适量白矾煮水，每晚浸泡1次，连续1周，对部分足汗者有效 。现代研究证明，白矾有抗菌及收敛作用 。
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Q6：
男朋友把脚气传染给我，我想买药擦，可是药店里治脚气的药很多，不知该怎么选？

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