肾功能不全不能吃什么食物 肾功能不全的饮食原则



肾功能不全不能吃什么食物 肾功能不全的饮食原则

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慢性肾脏病 , 是指各种原因引起的慢性(病史大于3个月)肾脏结构和功能障碍 。它是各种原发、继发原因导致的肾小球、肾小管、肾血管等病变 。根据肾小球滤过率(GFR) , 慢性肾脏病分期如下:
慢性肾脏病根据GFR分期
分期
GFR[mL/(min·1.73m2)]
描述
G1
≥90
正常或增高
G2
60~89
轻度下降
G3a
45~59
轻至中度下降
G3b
30~44
中至重度下降
G4
15~29
重度下降
G5
﹤15
肾衰竭
慢性肾脏病根据GFR分期
分期
GFR[mL/(min·1.73m2)]
描述
G1
≥90
正常或增高
G2
60~89
轻度下降
G3a
45~59
轻至中度下降
G3b
30~44
中至重度下降
G4
15~29
重度下降
G5
﹤15
肾衰竭


慢性肾脏病以前叫肾功能不全 , 是根据肌酐分期的:
肾功能不全依据血肌酐分四期
分期
血肌酐(Scr)umol/L
描述
第一期
133~177
肾功能不全代偿期
第二期
177~443
肾功能不全失代偿期
第三期
443~707
肾功能衰竭期
第四期
707~
尿毒症期或肾功能不全终未期
肾功能不全依据血肌酐分四期
分期
血肌酐(Scr)umol/L
描述
第一期
133~177
肾功能不全代偿期
【肾功能不全不能吃什么食物 肾功能不全的饮食原则】第二期
177~443
肾功能不全失代偿期
第三期
443~707
肾功能衰竭期
第四期
707~
尿毒症期或肾功能不全终未期
慢性肾脏病主要表现有:代谢紊乱(蛋白质营养不良、必须氨基酸少 , 胰岛素抵抗、糖耐量异常、以甘油三脂升高为主的高脂血症)、水电解质失衡(水钠潴留、高钾/低钾、低钙高磷、代谢性酸中毒等)、肾性贫血、高血压、凝血系统异常等 。
这里主要介绍慢性肾脏病的营养疗法 , 总结来说就一句话:饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食+必需氨基酸+适当的维生素、矿物质和微量元素等 。
优质低蛋白:50%-70%动物蛋白(必需氨基酸较多 , 高生物效价) 。优质蛋白包括鸡蛋、牛奶、瘦肉类、豆制品、硬果类 。一般出现GRF下降 , 则开始低蛋白饮食(即限制蛋白摄入量):0.3-0.8g/kg/d 。
低磷饮食:5-7mg/kg/d 。含磷低的食物(含磷量从高到低):鳗鱼、河鳗、黄鳝、大黄鱼、草鱼、河虾、鸡蛋白、海参 。含磷高的食物(含磷量从高到低):奶粉、紫菜、蟹、紫菜、鸡蛋黄、甲鱼、香菇、花生、青鱼、鸡、瘦肉 。
必需氨基酸:人体不能合成或合成速度远不能适应机体需要的氨基酸 , 主要是赖氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸 。瘦肉、奶、蛋、鱼、大豆、燕麦中必需氨基酸含量较多 , 且与人体类似 , 其中以动物蛋白为优 。药物主要是开同 。
钠盐:视水肿和血压情况调整 。水肿、血压高 , 不宜高钠饮食 。高钠食物:各种腌菜、蛋、肉、坚果、罐头、饮品、腐乳、鸡精、蚝油、茄汁、朱古力等 。
钾:视肾功能及尿量的情况调整 。尿少 , 体内血钾少 , 要适量增加钾的补充 , 尿多 , 体内血钾多 , 要适量减少钾的补充 。高钾食物:各种肉类、薯类、粗粮类、多种蔬果(菜花、油菜、香蕉、芒果、西瓜、菠萝蜜、柚子、柑橘、草莓、葡萄等)、各种干货(紫菜、蘑菇、枣、百合等) 。


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