【肝硬化病人肝上有肿瘤一定是恶性吗】肝硬化病人肝上有肿瘤 , 不一定是恶性肿瘤,也有可能是良性肿瘤 。
肝脏内良性肿瘤比较多见,常见的有肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、肝脏的局灶性增生等等 。要明确诊断,必须做进一步的检查 。首先,要查肝癌血清标记物,最常用的是甲胎蛋白,如果甲胎蛋白大于等于400微克每升 , 并持续性升高 , 即可考虑肝癌的诊断 。甲胎蛋白低度升高者 , 可做动态观察 。
但是 , 临床上约30%的肝癌病人甲胎蛋白不升高,此时应检测甲胎蛋白异质体 , 如阳性,则有助于诊断 。然后,需要结合影像学的诊断,最常用的是增强CT,增强CT分辨率较高,诊断符合率高达90%以上,CT动态扫描与动脉造影相结合的CT血管造影 , 可提高微小癌的检出率 。核磁共振的诊断价值与CT相仿 , 对良恶性肝内占位病变,特别与血管瘤的鉴别优于CT 。当然,最后确诊需要做肝穿刺细胞学检查,做病理诊断,可以明确诊断 。
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