托里透脓汤

【方剂名】托里透脓汤,出自清·《医宗金鉴》 。
【组成】人参、白术、穿山甲、白芷各一钱(各3克),升麻、甘草各五分(各1.5克),当归二钱(6克),黄芪三钱(9克),皂角刺一钱五分(4.5克),青皮五分(1.5克) 。
【用法】水煎,温酒送服 。
【托里透脓汤】【功效】益气活血 , 托里透脓 。
【主治】主治痈疽,气血亏损,脓成难溃者;将溃时 , 紫陷无脓 , 根脚散大者,以托毒排脓 。
【临床医案】临床主要用于治疗慢性颈痈、化脓性关节炎等病症 。
1.慢性颈痈:以托里透脓汤加减内服治疗46例 , 疗程为15日 , 以全身症状及局部肿块的消失为疗效评价标准 。结果:治愈36例,好转6例,无效4例 , 总有效率为97.3% 。(《河南中医》2013年第11期)
2.化脓性关节炎:以托里透脓汤内服配合关节穿刺冲洗治疗20例 。疗程为7日,以关节肿胀、疼痛及相关检查为疗效评价标准 。结果:优15例,良3例,差2例,1例经手术切开灌注冲洗2周,配合抗生素治疗后痊愈 。优良率达90% 。(《现代中医药》2007年第5期)
【方解】本方主要用于治疗痈疽脓熟,正虚不溃之证 。方用补中益气汤化裁益气补托,合以穿山甲、白芷、皂角刺溃疡排脓,益气外托与活血渍脓同用 。临床应用以痈疽脓熟不溃、凡有气血亏损或症见紫无脓为辨证要点 。
临床应用一般可增加黄芪、穿山甲、皂角刺剂量,如见局部疼痛较剧,加乳香、没药;面色萎黄加熟地黄、枸杞子;阳虚畏寒,紫陷无脓 , 加鹿角胶、肉桂 。
【方歌】《金鉴》托里透脓汤,参术山甲皂角刺 , 升芷归草芪青皮 , 托里透脓益气血 。


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