我们都知道，尿一般是黄色，喝水多呈浅黄，喝水少呈深黄 。但尿液颜色也可能因为其他因素而改变，各种红的、绿的、蓝的、紫的尿液都可能出现，非常有视觉冲击力 。
那么，不同颜色的尿尿怎么判断是什么引起的呢？我们先来看一个有意思的案例 。
目 录
1，一个排尿后尿液变色的孩子
2，正常的尿液是什么颜色？
3，不同颜色的尿液分别代表什么问题？
4，什么时候该看医生？
一，一个排尿后尿液变色的孩子
一个患有溃疡性结肠炎的 12 岁男孩去就医，原因是发现尿液呈红棕色，可是他没有任何其他不适，特别是没有腹痛、发烧或排尿困难的症状 。
孩子是在家里小便的时候注意到颜色变化的，这种现象在洗完马桶后尤为明显 。听完孩子的描述，医生进行了体格检查，没有发现异常，同时也收集了尿液，尿呈黄色，尿液分析结果显示尿白细胞、血尿、蛋白尿均为阴性 。
由于孩子有溃疡性结肠炎，在吃一个叫「美沙拉嗪」的药物，在这种情况下，出现红棕色尿液需要考虑几种可能：肾钙质沉着引起的血尿、尿路感染以及美沙拉嗪引起的间质性肾炎 。在没有血尿的情况下，摄入特定食物（如甜菜根）、药物（利福平）和代谢产物（如胆色素、肌红蛋白、卟啉）等可能会导致尿液变色 。
从前面的描述可知，孩子排出的新鲜尿液是黄的，也没有其他身体异常，基本排除了以上可能，那最有可能是尿液中的美沙拉嗪与马桶中的成分发生了反应 。
马桶中能有啥成分呢？没错，就是咱们常用的漂白剂 。由于怀疑尿液中的美沙拉嗪和漂白剂发生化学反应，所以，医生让孩子在用漂白剂清洁过的马桶小便，结果发现变色了 。作为对照，医生让孩子的其中一位家长在同一个漂白剂清洁过的马桶小便，结果是没有变色 。

文章插图
（左：尿尿前；右：尿尿后）
这下，孩子尿液变色的原因就实锤了 。那美沙拉嗪与漂白剂为什么会反应呢？目前对其机制的研究还不太清楚 。一种推测是，美沙拉嗪和它的代谢物 N- 乙酰基 -5- 氨基水杨酸与甲基多巴具有结构相似性，甲基多巴代谢为类黑色素化合物，在碱性环境中（漂白剂的 PH 值为 11~13），这些黑色素样代谢物的聚合导致尿液呈褐色/红色 。
不管反应机制如何，这个案例都说明，尿液变色原因可能是多样的，及时观察到蛛丝马迹可以避免昂贵的额外诊断检查，也避免给孩子带来不必要的治疗，这个孩子还是比较幸运的 。
那么，生活中，当遇到孩子不同颜色的尿尿该往哪些方向考虑呢？我们接着往下看 。
二，正常的尿液是什么颜色？
肾脏是人体最主要的排泄器官，它昼夜不停的工作，以确保身体里的水、盐和化学物质等保持平衡 。肾脏有过滤功能，可以把过滤后的水溶性废物通过输尿管，输送到膀胱 。当膀胱充满后，他会向你的神经发送一条信息，告诉你该小便了 。
而在肾脏过滤后的水溶性废物中，有一个叫尿胆素的化学物质，它是黄色的，尿液的颜色就取决于尿胆素的含量和水的含量 。如果尿液呈淡黄色，说明你喝了比较多水，如果尿液呈深黄色，表明你可能喝水不足 。
下面这张图可以帮助大家通过尿液颜色判断孩子的饮水量是否充足 。

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三，不同颜色的尿液分别代表什么问题？
知道正常的尿液颜色，那异常情况的就好理解了 。
在这里，我列出了一些常见尿液的颜色和常见的原因，供大家参考，临床上实际的尿液颜色变化更为复杂，大家保持警惕就好 。

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