1、医保断了一个月有什么影响 可以补交吗如今,我们每个月缴纳的社保五险中,是包括医保的,对于有医疗保险的人,他们可以在看医生时得到报销,但也有部分人离职后会断交社保,那么医保断了一个月有什么影响?可以补交吗?
医保断了一个月有什么影响
1、无法报销医疗费用,大多数地区在医疗保险中断的第二个月不能使用医疗保险报销医疗费用,也就是说,如果此时不幸生病住院,那么所有医疗费用只能自己承担,不能用医疗保险报销,但医疗保险个人账户的钱仍可以使用;
2、每年的报销上限会降低,比如深圳连续六年缴纳医保,每年最多可以报100万左右,但新参保不到半年的最多只能报销10万左右 。如果离职三个月以上,连续缴费时间将清除,报销待遇相当于新参保 。
另外,医保停交一个月后可以补交 。如果单位欠缴医疗保险费的,需按照社会保险费征收机构核定的金额补缴;逾期不缴纳的,应当按照规定缴纳滞纳金 , 并依法缴纳罚款 。
2、医保断保多久不能报销医保断保报销时间的规定:一般情况下,社保从中断缴费后的第二个月(即次月)起就会被暂停医保待遇;
【医保断了一个月有什么影响】参保人累计中断参保不超过3个月的 , 可以续缴医保,超过3个月的,只能重新参保,重新计算连续参保年限 。
【法律依据】
《社会保险法》第三十三条,职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费 。
3、医保断了一年又续交有什么影响吗参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的 , 必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇,中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇 。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间 。
4、医保断缴有哪些后果1、医保无法报销 。如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了!也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用!
2、影响缴费年限 。如果只是3个月内中断医保缴费 , 那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零) , 缴费年限为何辣么重要,对大家有什么影响呢?
3、影响大病门诊待遇 。享受大病门诊待遇的小伙伴,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的,不过报销比例跟你连续参保的时间有关 。假如你生病时产生这两种费用花了20000元,原来参加了36个月以上的医保,报销比例为90% , 可以报销18000元,但是如果有一天断掉了,缴费年限清零那么报销比例就成了60%,只能报销12000元,一下就多花了6000块!是不是很痛心 。
4、基本医保统筹基金支付额度 。每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额 , 也跟大家的参保时间有关,时间越长,支付限额就越高,如果一直以来都有交医保,中间突然断掉了,那么你的支付限额也会跟着降低 。
5、地方补充医疗保险基金支付额度 。与基本医保基金支付一样,地方补充医疗保险基金支付也是有额度的 。支付额度从1万到100万 , 这个跨度也是蛮大的,想想生病花了几万块,本来可以报销几万的 , 最后却因为医保断交只能报销1万,也是亏的不要不要的 。其实对于医保来说,只要别断超过3个月就好了 。
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