首先我们要知道,特应性皮炎(AD)是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病,以剧烈瘙痒和湿疹样皮损为主要特征,但它不是湿疹,它跟湿疹是有本质区别的 。特应性皮炎好发于儿童,多数都是婴儿期发病,孩子往往有过敏体质,所以说特应性皮炎也跟过敏有关 。
有特应性皮炎的孩子,可能同时有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘等过敏性疾病 。孩子瘙痒厉害的时候,严重影响孩子的生活质量,当然也会折腾父母 。所以我们要教育孩子的父母知道以下知识:
1、特应性皮炎是一种慢性、反复发作的皮肤病,缓解和复发交替出现,时好时坏,要有心理准备,打持久战,70%的患儿在长大后症状会显著改善 。
2、治疗特应性皮炎,保湿润肤是很关键的,需要长期坚持 。
3、尽可能避免生活中一些诱发因素,比如温度(洗澡水不要太烫)、湿度的剧烈改变、不要穿粗糙的衣服、不要使用有刺激的沐浴露等等,这些都会诱发皮炎或加重皮炎 。
4、如果对某些食物过敏,那就不要吃这些食物了 。如果对鱼虾蟹没有过敏,那是可以吃的,不要过度担心 。
【孩子得了特异性皮炎,怎么办?】5、治疗特应性皮炎最有效的药物是外用糖皮质激素,不要害怕糖皮质激素,也不能滥用 。要在医生的指导下合理使用外用激素 。比如使用丁酸氢化可的松,这种激素相对弱效,不良反应轻微,可以使用的 。
6、如果瘙痒厉害,或者合并过敏性鼻炎、哮喘等,那么可以同时使用口服抗组胺药物,比如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等等药物 。
总之,要正确对待孩子的特应性皮炎,不要病急乱投医,不要滥用激素 。
复旦大学附属华山医院皮肤科李巍教授表示:
特异性皮炎或者说湿疹,治疗往往要遵循一个阶梯治疗的原则 。升阶梯就是针对皮炎的轻、中、重度不同的程度,分别有针对性的治疗策略 。
针对轻度皮炎的基础性治疗策略包括:
1、教育,解释科普病理和治疗方法 。
2、使用保湿剂来维护皮肤,保持效果 。
3、避免各种不良的刺激,包括食物过敏源或者接触性的这种过敏源 。
4、使用一些防尘板 。
在这基础之上,如果患者皮损不能控制的话,就要用外用糖皮质激素,外用激素或者一些非激素类的抗炎的药物,将来能更好的控制皮肤的炎症 。对于百分之八九十的患者来说,一般在这个阶段就能控制得住 。如果控制不住的话,要加口服药 。对于中度的皮炎,口服药首选是抗组胺药,就是通常所讲的抗过敏药、止痒药 。对那些重度的、最高、最严重的程度患者,要采用系统的免疫抑制剂,这些抗炎的药物,包括口服的糖皮质激素,以及系统的、更强的抗炎的药,比如环孢素、硫唑嘌呤、口服的他克莫司以及霉酚酸酯等等 。这些药只是适用于一部分特别严重的患者 。一般在短期内应用这些药,患者可以控制接受,再换成更轻的药 。
治疗特异性皮炎时,往往会遵循这样一个降阶梯的操作方式 。一开始的时候可以用出重拳把炎症控制住,然后再逐渐的减量,逐渐的降阶梯来达到一个长期控制、又副作用不强的效果 。

文章插图
特应性皮炎(AD)是一种慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病,又称为异位性皮炎、遗传过敏性皮炎、内源性湿疹等,以剧烈瘙痒、皮肤干燥和皮疹为特征 。孩子得了特应性皮炎,首先要积极寻找可能的原因,去除病因,综合治疗 。
寻找病因和诱发加重因素,如:
1食物,如果观察到某种食物过敏,或过敏原检测到食物过敏,回避过敏原;
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