医聊第102期
读懂身体，收获健康


痛的感觉只有神经才会有，所以牙痛一定是伤到了牙神经 。因为牙神经和头面部神经互联互通，所以牙疼相比较于其它疼痛，会更加给人刻骨铭心的感受 。

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牙神经为什么会痛呢？为什么这么容易痛呢？有个背景是大环境：因为口腔直接和外界接触，是多种病原体并存的有菌环境 。

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还有两种致病因素：一种体现在牙齿外部，一种从牙齿内部开始 。

• 牙齿外部有缺损：牙齿出现蛀牙或外伤等导致牙体缺损的疾病却没有及时治疗后，口腔菌群便会通过牙体缺损处感染牙神经 。

• 牙齿内部被破坏：严重的牙周病（通常因为口腔清洁不到位引起）导致牙周膜/牙槽骨被破坏，口腔菌群逆行进入感染牙神经 。

不管哪种情况的牙疼，都预示着牙齿健康告急，需要及时有效的治疗 。具体怎么办呢？今天专家请出牙神经和大家聊聊~




本期嘉宾


钱程辉


上海市口腔医院口腔修复科副主任医师,医院感染控制办公室主任 。



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牙齿结构
01
从上到下看


牙齿主要分为：牙冠和牙根，
牙冠就是我们通常看到的白色部分，
牙根基本都在牙龈里，
我们通常都是看不到的，
而看不到的地方连结着神经，
是感受到疼痛的地方 。

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02
从外到内来看


牙齿从外到内，
简单来说分成三个部分：
最外面是：
牙釉质（牙冠部分）和牙骨质（牙根部分）；
中间是牙本质（从牙冠到牙根），
非常坚固，是牙齿的主体部分；




有些人的牙骨质和牙釉质对接得不太密合，内侧的牙本质可能暴露在外，一旦发生牙龈退缩，极有可能出现敏感症状 。
最里面是牙髓
牙髓中富含神经和血管，
牙痛就是因为牙髓受到了伤害，
也为了不被伤害（牙疼），
所以牙神经是被层层保护着的 。
牙髓是牙齿的营养和感觉来源，
一旦牙髓受到细菌感染、引发牙髓炎，
会产生剧烈疼痛，
就是俗话中说“牙疼起来要命”的根源 。



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牙神经疼起来为什么“要命”？


牙神经虽然很小，
但是在一个重要的位置：
人体司令部——头部工作，
所以牙神经离大领导(中枢神经)特别近！


单颗牙的牙神经，
从牙根最下方的根尖孔穿出后，
与邻近牙齿的牙神经合并，
一起向上级传导信号，
最终到达中枢神经，
也就是我们的大脑内 。


当牙齿受菌群攻击到一定程度时，
牙神经就会很快向大脑“报警” 。

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同侧牙齿牙神经都是同一个领导：
一根更粗大的上级神经 。
所以有些时候，牙髓炎发作的时候，

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