大家好 , 我是医者杨华升 , 专注中医知识传播和健康科普 。
今天 , 我来为大家科普一下有关丙型肝炎的医学知识 。
丙型病毒性肝炎 , 简称为:丙型肝炎或者丙肝 , 是一种由丙型肝炎病毒 , 也就是由HCV感染 , 引起的病毒性肝炎 。
丙肝对患者的健康和生命危害非常大 , 已经成为严重的社会和公共卫生问题 , 需要引起大家的注意 。

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在中国的人群中 , 丙型肝炎病毒的感染率为1.6% , 其中 , 在中国大陆 , 丙型肝炎年发病率为6.01/10万人 , 并且 , 丙肝的感染率随着年龄的增加而逐渐递增 。
丙肝的基因型【丙肝怎么治疗可以痊愈 慢性丙肝的治疗】中国大陆人群感染的丙型肝炎病毒基因型 , 以1b和2型最为常见;

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丙肝的并发症HCV 1b基因型与肝细胞肝癌 , 即HCC的发病率相关 , 是肝细胞肝癌的高危险因子 。
其它相关并发症有:肝硬化、高血脂、腹水和门脉高压 。

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人肝硬化的现实说明Realistic illustration of cirrhosis of
丙肝患者的生存率及死亡原因1、伴肝硬化的丙型肝炎 , 患者5年的生存率为:73.8%;
2、丙型肝炎伴肝细胞肝癌 , 进行肝移植后5年的生存率为:39.6% , 低于HBV伴肝细胞肝癌者 。
3、丙型肝炎的主要死亡原因是:肝细胞癌 。

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治疗丙肝的方法由于医院的常规体检 , 一般不检查丙型肝炎抗体 , 再加上 , 部分基层医生对丙型肝炎的知识了解不够 , 导致我国仍有大批丙型肝炎患者 , 没有得到及时诊断和治疗 。
既往 , 对丙型肝炎的标准治疗方案是:干扰素联合利巴韦林 。

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部分患者不能耐受此治疗方案 , 或者疗效不佳 , 无法取得彻底清除 , 致使很多丙型肝炎 , 特别是:对于丙肝相关性肝硬化或肝癌患者的治疗 , 束手无策 。
近年来 , 直接抗病毒药物 , 即DAAs的问世 , 为丙型肝炎的治疗带来了曙光 。

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随着蛋白酶抑制剂等直接抗病毒药物 , 即DAAs的应用 , 丙型肝炎感染 , 在美国已经解决 , 也就是说:丙肝病毒可以得到完全控制与清除 。
近期 , 采用几种DAAs 联合应用 , 治疗慢性丙型肝炎感染3个月 , 对于难治性慢性丙型肝炎:基因1型 , 其病毒清除有效率 , 也就是SVR , 为90% , 而其他类型的有效率为100% 。

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目前存在的问题是:
第一点:目前价格较贵 , 推广应用于发展中国家有一定困难;
第二点:虽然HCV病毒清除 , 肝组织炎症也有明显缓解 , 但是 , 肝纤维化依然明显存在 , 而且肝脏肿瘤率也依然较高 。
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