心电图详细图解心电 _「广东龙网」

常见的电生理现象是指早期的心电图现象，即心电图上表现出来的特殊图形或周期改变，伴或不伴有临床意义，但可以用某种电生理机制去解释，临床上需要进行鉴别诊断。下面我们来看一下异常的心电现象有哪些？

01
电交替现象

是指在同一导联上，来自同一起搏点的心搏，其心电图形态和（或）电压甚至极性呈交替性变化。心房、心室除极和复极的各波段如P波、QRS波群、ST段、T波、U波等均可能发生电交替现象。目前认为，T波交替是预测发生恶性室性心律失常和心脏性猝死的独立指标。

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02
韦金斯基（Wedensky）现象

是指处于高度抑制状态的传导组织在受到一次强刺激后，其传导功能得到暂时性的改善，由韦金斯基易化作用及韦金斯基效应两部分构成。韦金斯基现象见于有严重传导阻滞的器质性心脏病，逸搏、韦金斯基易化作用及效应共同组成免遭心室停搏的保护性反应，具有代偿意义。

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03
文氏现象

亦称“二度Ⅰ型阻滞”，可发生于心脏传导系统中任何部位，其传导时间逐渐延长，直至发生一次完全性阻滞，如此循环，称为文氏现象。

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04
超常传导

在心脏传导功能受抑制的情况下，出乎意料地发生了短暂性传导功能相对改善的现象。

05
裂隙现象

又称空隙现象，是指心动周期某一时相内（称为裂隙带）出现的室上性激动下传受阻，而紧邻其前后的激动均能下传心室的一种功能性电生理现象，其发生多与分层阻滞有关。

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06
“剥脱”现象

存在传导阻滞时，一次促发性冲动出现后，可通过心动周期缩短引起阻滞区组织的有效不应期缩短，或者促发性冲动使不应期提前结束，或者阻滞区两侧同时被激动的总和作用引起不应期缩短，使随后的窦性冲动下传时能避开有效不应期而意外地传至心室。

07
隐匿性传导

是指任何一个激动在心肌或特殊传导系统中传播时，虽然通过了一定距离，但并未走完全程就发生了阻滞，不能引起足够心肌激动而无法在体表心电图上直接显示其活动，但可以通过它所产生的不应期对下一个激动的传导和（或）形成的影响来推测它的存在，称为隐匿性传导。它可以使后续心搏发生传导阻滞、延缓、传导改善，也可以重整后续心搏使其延迟发生。

【心电图详细图解心电】08
节律重整现象

当心脏同时存在两个节律点发放激动且没有传入保护机制时，频率较高或占主导地位的节律点称为重整节律点，而频率较慢，占辅助地位的节律点称为干扰节律点。当某个心动周期中，干扰节律点的激动比重整节律点的激动提前出现时，此时重整节律点的激动尚未形成，被干扰节律点发放的激动侵入，触发无效除极并提早复位。重整节律点以提早复位点为起始，以原有的节律间期重新安排节律活动，这种心电现象称为节律重整。

09
Ashman现象

是指在任何心律时，在一次长R-R间期后出现提早心搏时，室上性激动下传激动心室时发生室内差异性传导现象。其发生机制目前认为与“心室不应期的频率自适性”有关。具体而言，心肌传导组织不应期易受心率的影响，即心率越快，心房、心室肌的不应期越短，房室结的不应期越长，反之亦然。Ashman现象发生时，前心动周期较长，引起下一个心动周期心室不应期延长，当室上性激动再次下传激动心室，落于心室内部分传导系统的不应期，使心室内的传导发生异常，出现宽大畸形QRS波。

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心电图详细图解 心电

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