听说不来月经就是不排卵,而孕期和哺乳期会有很长一段时间处于闭经状态,很多人就认为无需避孕 。尤其是哺乳期,很多人甚至认为只要在哺乳,就不会怀孕 。
于是,很多家庭迎来了意外的二胎、三胎……

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其实,大部分女性,产后排卵恢复,是发生在产后第一次月经之前的 。
通常来说,如果不哺乳,产后2-3个月排卵功能即可恢复,有些人甚至更快一些,40天左右就开始排卵了;
而哺乳的女性则会晚一些,是由于哺乳期体内泌乳素水平较高,会一直雌激素和孕激素的分泌,但即使处于一直状态,身体功能还是在不断调整的,因此,即使哺乳时间长达2-3年,排卵也会在这之前就恢复,大部分进行哺乳的女性在产后半年开始恢复排卵 。
为什么排卵在产后第一次月经之前就发生了?

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月经的形成是由于子宫内膜崩解脱落形成的 。
子宫内膜的生长又由体内激素水平调控,卵巢是雌孕激素的主要分泌场所 。卵巢储存着原始卵泡,原始卵泡逐渐发育成熟,在这个期间同时分泌雌孕激素,当雌激素水平升高,子宫内膜也同时在生长 。
卵泡发育成熟后排出卵子(排卵发生),剩下的部分形成黄体,黄体继续分泌雌孕激素,如果卵子没有与精子相遇形成受精卵,黄体就会逐渐萎缩,这个过程是14天(黄体期),因此在排卵后的第14天雌孕激素的分泌到达最低谷,子宫内膜失去激素支持则会崩解脱落形成月经 。
这就是为什么排卵在产后第一次月经之前发生,其实在这之前,生育力已经恢复了 。
如果等月经来潮才开始做避孕措施,其实并不安全,极有可能意外怀孕 。
产后到底多久开始避孕?
按照上文时间,似乎哺乳期女性产后半年内算是比较安全,但每个人排卵的恢复时间不尽相同,大部分哺乳女性是在半年恢复,但每个人也是有早有晚,不可一概而论 。
因此,无论是否哺乳,如果不想怀孕,产后第一次性生活就应该开始避孕 。
即使有要二胎三胎的想法,也要考虑妊娠间隔,即上次分娩时间到下次怀孕的时间间隔,这个时间最好隔一年到一年半 。因为如果间隔过短,对产妇的身体不利 。
【女人安全期一共多少天 女人的安全期是在哪几天】医学研究发现,妊娠间隔过短的孕妇,胎膜早破、早产、宫内感染、胎盘早搏、前置胎盘、孕妇贫血、产后出血等并发症的风险增加,随之而来的新生儿死亡或其他并发症风险随之增加,尤其是妊娠间隔特别短的孕妇(小于6个月) 。
所以,产后第一次性生活就应该开始避孕,一直到一年以后想要再次生育时准备好再停止避孕 。
那么避孕的方法哪个比较好呢?
避孕的方法有很多种,常用的避孕套、口服避孕药、长效避孕针、宫内节育器,对于产后避孕最好的方法是哪种呢?
长效避孕方式
长效避孕一般一次应用后可有效避孕3-5年,甚至10年,不需要每次去记,简单方便 。主要包括三类:
1. 宫内节育环:
常用的有左炔诺孕酮宫内节育装置和含铜宫内节育环,前者是通过缓慢释放孕激素抑制排卵,后者则是通过局部改变宫内环境等原理避孕,一般产后48小时内或4周以上放置,需要医生评估后应用;

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2. 皮下埋植剂:
也是将含有孕激素的药物装置植入皮下,缓慢释放抑制排卵达到避孕目的,孕激素可能通过乳汁分泌,但是目前没有研究观察到明显的不良影响;如果不需要哺乳,产后可立即皮埋,哺乳女性产后42天开始应用;
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