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现在空气状况肯定不能说优良 ， 气管敏感的孩子有时咳嗽十天半月也不见好 ， 家长就会希望有什么神药能止咳 。
有个叫猴枣散的中药很多家长都知道或者用过 ， 今天说说这个药 。
什么是猴枣
猴枣是猴子的胆石 ， 性苦寒 ， 能化痰、止咳 。不过纯正的猴枣贵得离谱 ， 一般买到的中成药猴枣散 ， 成分大多以猴枣末为主 ， 再搭配不同的药材制成 ， 其药效会因药方不同而有别 。
品种多 ， 药效不同
不同药厂的猴枣散使用了不同配方 ， 有些加入了竹黄、胆南星、防风、川贝母以治热咳；有些加入肉桂、附子、干姜等治寒咳 ， 更有些加入了蝎子和朱砂等动物及矿物成分 ， 有的加了细辛这种肾毒性的药物 ， 因此不宜自行给小儿服用 。若一知半解便自行应用 ， 反可能令病情恶化 。
而且 ， 猴枣末本身是治重症用的 ， 在病者咳嗽气喘至意识昏迷时 ， 可作开窍之用 ， 是一味重药 。小感小冒不宜使用 。
马兜铃酸的毒性
猴枣散中的细辛为马兜铃科植物 ， 含有马兜铃酸 ， 马兜铃酸能对肾脏造成不可逆的影响 。我们知道任何毒性物质对人体的伤害 ， 取决于1.物质本身的毒性 ， 2.毒性物质的用药剂量 ， 3.用药周期 。
马兜铃酸在体内有较大的蓄积作用 ， 每日服用0.9mg/kg ， 连续3天 ， 第3天才在尿中检测出马兜铃酸；口服剂量1.35mg/kg ， 连续5天 ， 由代谢、排泄途径（尿液、胆汁、唾液）排出体外的药量只是给药剂量的53%左右 。马兜铃酸肾病患者在停用含马兜铃酸制剂后27个月仍能检测到dA–AA–I加合物 ， 这种特异性加合物是组织癌变前不可修复（不可逆）的损伤 。
2000年5月16日美国食品药物管理局[ Food and Drug Administration （FDA）]要求制造商避免使用含马兜铃酸的植物 。随后 ， 加拿大和英国政府也采取了类似行动 。由含马兜铃酸的中草药引起的肾损害在国外文献中被称为「中草药肾病」（Chinese Herbs Nephropathy, CHN）；但我国学者认为 ， 就病因而论 ， 这类肾损害应以马兜铃酸肾病（Aristolochic Acids Nephropathy, AAN）命名较为确切 。
SO ， 猴枣散能用吗？
对马兜铃酸含量的测定 ， 目前欧美国家大都依循FDA的规范 ， 即在0.5ppm以下 ， 即可接受；日本则因使用复方制剂 ， 其最高容忍上限以高效液相层析法无法检测为准（约1ppm）；新加坡规定含马兜铃酸的制剂 ， 最长用药时间为两星期 。
在我国 ， 因含马兜铃酸类药材使用不当可导致严重的肾损害 ， 根据我国药监部门的规定 ， 在含有马兜铃酸类的中成药说明书中必须标明「本品含马兜铃酸 ， 可引起肾脏损害等不良反应 。儿童及老年人慎用 ， 孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用」 。
使用猴枣散应该注意以下几点
1.分清寒热
家长应分清孩子是热咳还是寒咳 ， 热咳者会发热 ， 伴随热气、口臭、大便不畅、发高烧、咽喉干痛等症状 ， 而且咳声较响 ， 吐出的痰偏黄浊 。寒咳以夜咳为主 ， 痰清而稀薄 ， 只有低烧或不发烧 ， 咳声低沉、畏寒 。必须分清楚寒热 ， 参照配方标明的药材 ， 以购买寒热相应的猴枣散服用 。

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