冠心病什么症状有哪些

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【冠心病什么症状有哪些】
冠心病的临床症状也比较复杂，可分为五大类
1、无症状型冠心病
也被称为隐匿性冠心病，患者一般不没有心绞痛等症状，多是在进行常规检查做心电图时，才发现有心肌缺血。没有症状的心肌缺血是十分危险的，因为没有明显症状，患者往往不会重视、不会治疗，但是随着病情的发展，可能在某一时刻，没有任何先兆和提醒的情况下，病情就很严重了，甚在来不及送医院就发生危险了。因此，对于高危人群，我们必须定期体检，注意冠心病的防治。
2、心绞痛型冠心病症状

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冠心病的临床表现主要为心绞痛。
1）稳定型心绞痛，是最典型的心绞痛，多数在劳动、情绪激动、饱餐、逆风行走或受冷时突然感觉心前区疼痛，性质多为发作性绞痛、压榨痛或压迫痛，一般持续 5 ~15分钟左右，情绪会不受控制地产生焦虑。疼痛可放射至左肩、左手臂、甚至小指和无名指,也可向颈部、咽喉、下颌、牙齿、后背、腹部，甚至右手臂等部位放射；通过休息或含服硝酸甘油后胸痛可缓解；胸痛也可出现在夜间或安静状态下,这是在冠状动脉狭窄基础上冠状动脉痉挛所致,也称变异型心绞痛，其发作多与活动、饱餐无关；
2）不稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛发病率逐年上升，占冠心病发病的60%以上;临床表现为严重阵发性心前区闷痛，可达半小时，轻微活动后或稍微情绪激动，甚至休息或熟睡时亦可发作，疼痛程度逐渐加剧，发作次数增多，发作持续时间较长，休息和含服硝酸甘油片也不能缓解。发病机制为冠状动脉粥样硬化进展引起冠状动脉狭窄，血小板聚集、血栓形成及冠状动脉痉挛等引起心肌缺血缺氧，导致心绞痛。不稳定型心绞痛是介于稳定性心绞痛和心肌梗死之间的一组临床综合征，病情不稳，多变，预后不佳，严重者会发展为心肌梗死和猝死，威胁患者生命；稍事体力活动在急性心肌梗死时，除心绞痛程度剧烈、持续时间长外，可有恶心、呕吐、大汗淋漓、发热、心律失常、血压降低、休克、心力衰竭等症状，甚而引起猝死。
3）、不典型心绞痛
部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
3、心肌梗死型冠心病
心肌梗塞也称为心肌梗死，是由于冠状动脉闭塞，引起冠状动脉血流中断导致心肌细胞死亡。在心肌梗塞发生时，胸骨后或者左胸会有剧烈的疼痛感，呈刀割样剧痛、压榨性剧痛伴呼吸困难、濒死感。疼痛的放射部位同心绞痛相似，持续时间超过半个小时以上。
4、心力衰竭和心律失常型冠心病

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一些患者在发生心绞痛之后，由于心肌纤维化，使得心绞痛会慢慢减少和消失，最终出现心力衰竭。心力衰竭指的是心脏的功能下降了，也就是心脏没有力气发挥正常的功能，无法将回流到心脏的血液全部泵出去，表现为气喘、呼吸困难，乏力，水肿等，严重影响患者的生活质量和寿命，慢性心衰的五年生存率不到50%；还有一些冠心病患者并没有发生心绞痛，直接出现心力衰竭和心律失常。心律失常就是原有的窦性心律出现了变化和异常：如起搏点的异常、心跳速度的变慢或变快、心跳节律性发生异常变化等等，如早搏、房颤、室性心动过速等；严重心律失常患者会出现心慌、胸闷感、情绪烦躁、头痛、头晕等。如果救治不及时，很可能发生生命危险。

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