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治疗
▌食物不耐受的治疗
解决食物不耐受的较好途径是改善饮食习惯 。通过酶联免疫吸附试验判断产生不耐受的食物，依据检测的IgG浓度，将食物不耐受分等级，如表2所示 。
表2.食物不耐受的分级

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表中阴性的食物正常食用，轻度不耐受的食物轮替间隔一段时间食用或者忌食，中重度不耐受的食物应该直接忌食 。
值得注意的是：禁食的食物不是永远不能再吃，大多数人在经过一段时间禁食（如6个月以上）后症状可能完全消退，在医生的指导下大部分食物可以逐步恢复到饮食食谱中 。
▌食物过敏的治疗
食物过敏者可以适当地回避某种食物，但为了保证食物过敏的孩子有足够的营养摄入，所以应给予适宜的替代食物，并给予各种营养素的补充如维生素A、D、E 。有症状者给予对症处理，发生过敏反应需应用抗过敏药物 。
回到前文，患儿A继发性乳糖不耐受的治疗：建议适当减少母乳喂养，母乳不足部分给予无乳糖奶粉补充，同时口服乳糖酶，患儿经过一周余处理，大便恢复正常，逐渐减少无乳糖奶粉的用量，随访孩子最后完全恢复纯母乳喂养 。
患儿B牛奶蛋白过敏，相对地大便恢复稍慢 。建议继续母乳喂养，但要回避鸡蛋、牛奶等，母乳不足部分换成氨基酸奶粉，一周后大便明显好转，但仍未恢复正常，建议先服用3个月，期间随访，同时注意补充其他营养素 。面部湿疹经用药后也很快消退 。
参考文献：
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[2]赵思文，陈惠芳，邹泽红，等.食物不耐受及食物过敏与肠易激综合征的临床研究. 东南大学学报（医学版），2016,35（3）：342-346.
[3]于洒，甄莉.银屑病、慢性荨麻疹、湿疹与食物不耐受的相关性研究.中国现代医药杂志，2018,20（3）：8-10.
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本文首发：医学界儿科频道
本文作者：张光成
责任编辑：CiCi
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