韩国一幼儿园106人食物中毒是怎么回事
近日 , 韩国京畿道安山市的一家幼儿园发生了大规模食物中毒事件 。截至昨天 , 出现腹痛、呕吐、腹泻等食物中毒症状的孩子、家人和老师共106人 , 这些孩子基本都是5-6岁左右 , 其中有15人的病情恶化 , 已经出现了疑似溶血性尿毒综合征 , 也就是所谓“汉堡病”的症状 , 有4名孩子肾功能衰竭 , 现在在接受透析 。
据悉 , 该病原性大肠杆菌能造成肠胃出血 , 通常是吃到未煮熟的蔬菜、牛肉才会染上溶血性尿毒综合症 , 严重时可能引起腹痛、腹泻、呕吐、疲劳、脱水等症状 。

文章插图
【韩国一幼儿园106人食物中毒是怎么回事】目前卫生当局仍在调查感染途径 , 研判幼稚园学童可能在食用营养午餐时 , 集体发生食物中毒现象;另外 , 也针对园方未妥善保管食材进行开罚 。
溶血性尿毒症综合征的临床表现
溶血性尿毒综合征俗称“汉堡病” , 是由大肠杆菌引发的疾病 , 其特征是急性肾功能衰竭(尿毒症)、溶血性贫血以及低血小板(血小板减少症) 。该病主要影响儿童 , 但也影响其他人 。它源于感染肠出血性大肠杆菌 , 据估计 , 在受肠出血性大肠杆菌感染的患者中 , 多达10%的患者患溶血性尿毒综合征 , 死亡率可高达5% 。总体而言 , 溶血性尿毒综合征是幼儿急性肾功能衰竭的最常见原因 。它可以导致25%的溶血性尿毒综合征患者出现神经系统并发症(例如癫痫发作、中风和昏迷) , 约50%的幸存者有大多轻度的慢性肾功能后遗症 。
1、前驱症状
近90%的患儿有前驱症状 , 多数为胃肠炎表现 , 腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振 , 伴重度发热 。腹泻可为严重血便 , 极似溃疡性结肠炎 。少数病例以呼吸道感染症状为前驱症状 。前驱期约持续数天至2周 , 其后常有一无症状间歇期 。
典型症状在前驱症状过后 , 1至数天间歇期无任何症状 , 然后突然出现本综合征的三大临床征象:
2、急性微血管病性溶血
溶血是因微血管内(肾脏为主)纤维蛋白沉着及微血栓形成导致微循环障碍 , 红细胞通过受挤压而破碎 , 在脾脏中被破坏溶解 。临床上表现为严重(中+重度)贫血 , 皮肤黏膜苍白 , 起病急、发展快 , 轻度黄疸、水肿等 。末梢血中可见变形红细胞呈三角形、菱形、钢盔形、小球形;网织红细胞升高 , 血清未结合胆红素增高 。
3、血小板减少性出血
因血小板减少可引起患者便血、皮肤紫癜或瘀斑 , 少数患者有视网膜出血、硬脑膜下血肿等 。
4、肾脏损害表现
有血尿、蛋白尿、管型尿、少尿 。少尿可持续数日、数周 , 少数可达数月 。以后无尿从而出现轻重不等的氮质血症、高血钾、酸中毒 。
5、其他表现
(1)心血管系统
重症可出现期前收缩、心动过速等心律不齐征象 。25% - 46%出现高血压及充血性心力衰竭表现 。
(2)神经系统
20%-50%有神经系统症状 , 表现易激怒、昏睡、昏迷、抽搐、偏瘫、失语、去大脑强直、高血压脑病等 。
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