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1.典型麻疹可分以下四期
（1）潜伏期约10日（6～18天） 。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者 ， 可延至3-4周 。在潜伏期内可有轻度体温上升 。
【什么是麻疹及症状图片 麻疹的症状是什么样子的】（2）前驱期也称发疹前期 ， 一般为3～4天 。表现类似上呼吸道感染症状：①发热见于所有病例 ， 多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等 ， 以眼症状突出 ， 结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线） ， 对诊断麻疹极有帮助 。③麻疹黏膜斑 ， 在发疹前24～48小时出现 ， 为直径约1.0mm灰白色小点 ， 外有红色晕圈 ， 开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上 ， 但在一天内很快增多 ， 可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜 ， 黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹 ， 隐约斑疹或猩红热样皮疹 ， 在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状 ， 如全身不适、食欲减退、精神不振等 。但体温稍有下降 。婴儿可有消化系统症状 ， 呕吐、腹泻等 。
（3）出疹期多在发热后3-4天出现皮疹 。体温可突然升高至40～40.5℃ ， 皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹 ， 疹间皮肤正常 ， 出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘 ， 24小时内向下发展 ， 遍及面部、躯干及上肢 ， 第3天皮疹累及下肢及足部 。病情严重者皮疹常融合 ， 皮肤水肿 ， 面部水肿变形 。大部分皮疹压之褪色 ， 但亦有出现淤点者 。全身有淋巴结肿大和脾肿大 ， 并持续几周 ， 肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐 。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状 。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态 ， 多为一过性 ， 热退后消失 ， 与以后中枢神经系统合并症无关 。此期肺部有湿性罗音 ， X线检查可见肺纹理增多 。
（4）恢复期出疹3～4天后皮疹开始消退 ， 消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下 ， 食欲、精神等其他症状也随之好转 ， 体温减退 。皮肤颜色发暗 。疹退后 ， 皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着 ， 7～10天痊愈 。
2.其他类型麻疹
（1）轻症麻疹毒力减低型麻疹病毒感染 ， 多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白注射者 ， 或小于8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿 。发热低 ， 上呼吸道症状较轻 。麻疹黏膜斑不明显 ， 皮疹稀疏 。病程约1周 ， 无并发症 。
（2）重症麻疹发热高达40℃以上 ， 中毒症状重 ， 伴惊厥 ， 昏迷 。皮疹融合呈紫蓝色者 ， 常有黏膜出血 ， 如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等 ， 称为黑麻疹 。皮疹少 ， 色暗淡 ， 常为循环不良表现 。此型患儿死亡率高 。
（3）无疹型麻疹注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型黏膜斑和皮疹 ， 甚至整个病程中无皮疹出现 。此型临床诊断较难 ， 只有依赖前驱症状和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊 。
（4）异型麻疹此为非典型麻疹 ， 接种灭活疫苗后引起 。表现为高热、头痛、肌痛 ， 无口腔黏膜斑 。出诊顺序：皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部 ， 呈多形性；常伴水肿及肺炎 。国内不用麻疹灭活疫苗 ， 故此类型少见 。

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