新生儿低血糖症的诊断
美国新生儿低血糖管理指南：新生儿出生 24 h 内，血糖水平应持续 > 2. 5 mmol/L ; 出生 > 24 h，血糖水平应持续
> 2.8 mmol/L，低于上述水平，则为低血糖 。

文章插图
我国目前较为公认的标准：多主张不论胎龄和日龄，低于2.2 mmol/L，诊断低血糖症，而低于2.6 mmol/L，为临床需要处理的界限值 。
哪些新生宝宝容易发生低血糖
常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见 。少见有船体垂体功能低下、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下、生长激素缺乏、胰高血糖素缺乏、半乳糖血症、糖原累积症、果糖不耐受、枫糖尿病遗传性酪氨酸血症等 。
新生儿低血糖症的临床表现
1.做好日常护理 。避免一些导致新生儿低血糖的非先天性因素，比如防止新生儿缺氧、寒冷 。
2.血糖监测 。新生儿自出生后就要密切对婴儿静脉血液的血糖进行监测，利用微量血糖仪等仪器监测 。
3.早开奶 。出生后30分钟即可喂食，出生第一天最佳的喂食频率为q2-3h，晚上同样要依据这个频率 。
4.补充葡萄糖 。出现低血糖的宝宝应该及时补充葡萄糖，可通过口服10%葡萄糖来补充 。若不能喂养的特殊情况可以采用静脉滴注的方法 。
5.注射葡萄糖 。针对早产儿、体重过轻、发生窒息的新生儿，要立马注射葡萄糖液，浓度要维持在5%到10%之间 。此时葡萄糖液浓度和分量不应注射太多，以便把握血糖浓度，维持血糖稳定 。
新生儿低血糖怎么办
因为低血糖对脑部的影响难以把握，所以即便无症状也要积极采取治疗措施 。
1.无症状性低血糖并能进食者
低血糖无明显症状并能进食的患儿，可通过喂食来增加血糖，并做好监测，当喂食的方法对增加血糖浓度不起作用时则为新生儿注射葡萄糖 。
2.症状性低血糖
已经有症状显示的低血糖患儿，需要直接注射葡萄糖 。如果血糖依然长时间不恢复，可以使用氢化可的松进行辅助，或者口服强的松，使用的剂量要随血糖变化而调整 。早产儿使用药剂时要降低葡萄糖的用剂浓度和注射速度 。
【婴儿出生低血糖怎么办 新生儿低血糖怎么办】3.持续性低血糖
加大葡萄糖的注射频率，或者注射胰高血糖素 。低血糖经诊断确认病为胰岛细胞增生，可尝试胰岛切除术;由高胰岛素血症引起的持续性低血糖，可注射二氮嗪;由先天性缺陷引起，可以从饮食入手，调整食谱 。

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