大人尿床是怎么回事小儿尿床是怎么回事

郑某，女， 13岁，自小每晚必尿床，去医院检查无异常，面色无华，少气懒言，大便溏，舌淡，苔白，脉弱。针脾俞、肾俞、膀胱俞、气海、关元、中级、水道、足三里、夜尿点，隔日一次， 5次后无夜尿，嘱其巩固治疗。

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小儿遗尿症是指小儿在发育和智力正常的情况下，在夜间睡梦中不知不觉地排尿于床上的病症。小儿遗尿症又被称为夜尿症，俗称"尿床" 。一般小儿1～3岁就能控制排尿，凡3周岁以上还经常遗尿就属病态。临床表现为小儿熟睡后，半夜或清晨，即有遗尿，往往尿出后即醒；亦有遗尿后熟睡不醒，一夜可遗尿数次；可伴有面色不华、精神不振、智力减退、食欲不佳、大便不正常等。遗尿可分为原发性和继发性，没有明显尿路或神经系统病变者属于原发性遗尿，继发于神经源性膀胱、尿路感染等疾病的遗尿属于继发性遗尿。另外，脊柱腰骶部的器质性异常，如隐性脊柱裂及脊柱裂亦常引起遗尿。
中医学认为肾主封藏，司气化，膀胱主贮藏和排泄小便，小便的正常排泄有赖于肾、三焦和膀胱的气化功能，而三焦的气化又与肺、脾、肾三脏关系密切，遗尿的病因虽在膀胱约束功能失司，但根源是肺、脾、肾三脏功能失调。中医学认为本病的病因病机是湿热下注、肝郁气滞、肾气亏虚等导致三焦气化不利，膀胱开合失司，则发为遗尿。临床常见肾气不足、肺脾气虚、肝经湿热等证型。

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辨证分型
1．肾气不固睡中经常遗尿，甚者一夜数次，尿清而长，醒后方觉，神疲乏力，面白肢冷，腰腿酸软，智力较差，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
2．脾肺气虚睡中遗尿，少气懒言，神倦乏力，面色少华，常自汗出，食欲不振，大便溏薄，舌淡，苔薄，脉细少力。
3．肝经湿热睡中遗尿，尿黄量少，尿味臊臭，性情急躁易怒，或夜间梦语磨牙，舌红，苔黄或黄腻，脉弦数。

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针灸取穴：肾俞、膀胱俞、气海、关元、中极、水道、夜尿点
配穴：肾气不足证：命门、志室、腰阳关；肺脾气虚证：百会、脾俞、足三里；肝经湿热证：阴陵泉、太冲、期门。
注意事项：
1.要排除其他疾病引起的遗尿。
2.对于遗尿患儿要耐心教育引导，切忌打骂、责罚，鼓励患儿消除怕羞和紧张情绪，建立起战胜疾病的信心。
3.每日晚饭后注意控制饮水量。
4.在夜间经常发生遗尿的时间前，及时唤醒排尿。
5.年纪较小的儿童建议做小儿推拿。

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