1.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；
2.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；
3.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；
4.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；
5.受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；
6.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应 。
不是所有的异常反应都比一般反应严重，异常反应也有轻症，一般反应也偶有严重的 。只是异常反应发生率要远远低于一般反应 。同样以2013年监测数据来看，异常反应率为1.66/10万剂,严重的为0.10/10万剂 。以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主 。
异常反应按照发生的原因，可分为非特异性反应、精神反应、生物学特异性反应、免疫缺陷所致的严重反应以及其他不明原因的反应 。这些反应有些是单一原因引起的，有的是多种原因引起的，有的人把异常反应叫做合并症 。
非特异性反应有局部化脓性感染（局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝组织炎）、全身性化脓感染（毒血症、败血症、脓毒血症）、无菌性脓肿、还有目前尚无定论是否与疫苗有关的婴儿猝死综合征（SIDS）等 。
生物学特异性反应有过敏性休克、过敏性皮疹（皮疹、荨麻疹、麻疹、猩红热样皮疹、过敏性紫癜、大疱型多形红斑）、局部过敏性反应（Arthus反应，也称局部过敏性组织坏死反应）、血管神经性水肿（我碰到过多例接种百白破疫苗后引起的）、血清病、多发性神经炎、变态反应性神经炎（二十多年来，我碰到过一例臂丛神经炎）、变态反应性脑膜炎、肾小球肾炎、类中毒反应等 。
疫苗的异常反应，除了一些轻症自行在家处理外，其他基本要去医院处理 。因为相对而言，这些反应还是要更严重，更难恢复的 。
另外，来说一下偶合症 。
虽然有规定把偶合症排除在异常反应之列里，但严格说来，偶合症应该分为偶合、诱发、加重原有疾病三种情况 。纯粹的偶合纯属于碰巧，不管接种与否，这种疾病必然会发生，因此它与疫苗接种应该是没有关系 。但后两种情况就不同了，假如不接种，则不一定发生或发作 。这就不能简单归于巧合了，列为异常反应里就比较合理一些 。所以说理论归理论，实际工作中是非常非常难以区分的 。现实中，为了避免纠纷和麻烦，会尽量往与疫苗接种无关这方面靠 。说实话，其实我们自己心里也没有底，到底与疫苗有关还是无关 。
到现在，我们对疫苗的不良反应有了基本的认识 。
总的说来，疫苗的不良反应发生率是很低的，严重的就更低了 。有的只是在文献书籍中看到，现实中工作几十年，你可能一例都碰不到 。有的即使在全国范围内，也没有报道甚至只是几例报道 。
所以作为普通大众，我们要科学理性地看待这个问题，不要因为疫苗有副作用，就因噎废食，不去接种疫苗 。但同时也要看到，尽管严重的不良反应发生率极其低，但数以亿甚至数十亿计，这个极低的发生率还是会发生在一定数量的人头上 。这种极低概率的事件无论发生在谁的头上，都是一场灾难 。然而我们必须面对这种情况，这也是疫苗接种必须要付出的代价 。这是事物的两个方面，没有任何事物只有好的一面，关键看我们如何来取舍 。毫无疑问，能够上市并且普遍接种的疫苗，它必然是好处远远大于坏处的 。
前段时间，许多疫苗接种事件严重地影响了人们对疫苗的信心，这是我们不愿意看到的 。很大一部分，和疫苗本身没有关系 。

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