文/黄唐
疫苗是药品的一种，属于特殊药品 。是药品就有副作用，只是相比之下，疫苗比一般的药品更为安全，副作用很小 。
不同种类，不同生产工艺的疫苗，它的副作用大小也是不同的 。有的疫苗十分安全，临床上很少出现不良反应，几乎就没有特别严重的不良反应，即使有出现概率都是在百万分之或千万分之级别上的 。而有些疫苗，临床上可以碰到十万分之或万分之级别的严重不良反应，但因为特殊需要或者预防的疾病很重要，综合利弊，这种疫苗还是得以上市使用 。
疫苗的不良反应包括一般反应和异常反应 。
一般反应包括局部反应和全身反应，是指由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状 。一般反应有人称之为正常反应，认为没有反应，就没有效果 。反应越大，效果就越好，这种说法是不完全正确的 。我国2013年的监测数据显示，一般反应估算报告发生率为23. 6/10万剂，以发热、红肿、硬结为主 。
局部反应的原因是疫苗本身就能刺激人体造成轻微的创伤而引起炎症，疫苗相对人体而言，是一种异物，且有一定的毒性，疫苗的酸碱度、渗透压，以及所含的防腐剂，均可引起不同程度的炎症反应 。接种活疫苗实质上是引发一次轻度的人工感染，本身也伴有炎症反应 。
局部反应主要表现有接种部位红肿、疼痛，有的还会形成硬结（百白破疫苗常见） 。
局部反应一般无需任何处理，适当休息就能恢复正常 。但反应较重的需要处理，局部炎症可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次十到二十分钟（卡介苗的局部反应禁止热敷） 。对疼痛特别敏感的人可用小剂量的解热镇痛药，每天2-3次，连用1-2天即可 。
【吃抗糖丸的副作用 糖丸副作用多久出现】全身反应的原因是疫苗相对人体而言，是一种异体蛋白，接种后可引起机体发热 。活疫苗接种可造成一次轻度感染，可出现该种微生物正常感染人体的有关症状，只是程度较轻 。如麻疹疫苗可出现发热，还可出现上呼吸道卡他症状和皮疹 。疫苗里含有的热原物质也可导致发热，某些化学成分会引起胃肠道症状 。
全身反应的表现：接种灭活疫苗后5-6小时或24小时左右体温会升高，一般持续1-2日，很少有3日以上的 。如果注射的是内毒素，发热可提前，2-4小时后即可出现，6-12小时达到高峰，持续1-2日 。如果是活疫苗，出现时间较晚，个别打了麻疹疫苗活口服糖丸后5-7天才会出现短暂的发热，但很快就会消失 。除了体温升高外，还可能会出现头痛、眩晕、恶寒、乏力和全身不适等毒性反应，一般持续1-2日 。个别人还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少有持续2-3天者 。（我在实际工作中，碰到多例接种水痘疫苗半个小时内，小孩子立马脸色苍白，呕吐得很厉害，血象白细胞增高 。一般喝点热水，一两个小时后就会缓解）
全身反应的处理：加强观察，一般也不需要处理，适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病 。严重时可作对症处理，高热、头痛可用解热镇痛药，如口服对乙酰氨基酚，成人0.5g，儿童10-15mg/kg，每日三次 。恶心、呕吐给予维生素B6，腹痛用颠茄片，腹泻用次碳酸铋 。对于高热不退或伴有其他并发症的，要密切关注病情变化，必要时送医院观察治疗 。（绝大部分是不需要去医院）
疫苗的异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应 。以下六种情形，不属于疫苗的异常反应：

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