那么如何判断宝宝黄疸类型 , 让宝宝得到最好的治疗呢?这里给大家提供一些简单的方法 , 希望给妈妈们判断宝宝黄疸有所帮助 , 以便准确做出判断 。
黄疸出现的时间
1.

文章插图
生理性黄疸:一般在出生后3天左右出现 , 少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄 , 或延迟到生后5天出现 。以后逐渐加重 , 通常于黄疸出现后第2—3天最明显 。
2.
病理性黄疸:黄疸出现早 , 常在生后24小时内出现 。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸 , 一般最早出现的部位是巩膜和面部 , 那么提示这是一个危险的信号 。
3. 母乳性黄疸:新生儿开始母乳喂养后不久即出现黄疸 , 一般出生7~14天出现 。可持续数周到数月 , 而其他方面正常 。
黄疸的程度
1.
生理性黄疸:主要靠测定血清胆红素来判定 。生理性黄疸的最高值 , 是新生足月儿不应超过12mg% , 早产儿不应超过15mg% 。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢 。
2. 病理性黄疸:黄疸进展快 , 从面部逐渐波及到躯干、四肢 , 如果发现新生儿手足心均被黄染 , 多提示其血胆红素值超过12mg% 。
3.
母乳性黄疸:黄疸程度以轻、中度为主(≥342μmol/L) , 重度少见 , 以未结合胆红素升高多见 。新生儿除黄疸外完全健康 , 吃奶好、大小便正常、体重增长正常、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性 。
判断黄疸的简单方法:
1.轻度:仅仅是面部黄染;
2.中度:躯干部皮肤黄染;
3.重度:四肢和手足心都出现黄染 。
黄疸消退的时间
1.生理性黄疸:新生足月儿一般在生后7—10天黄疸消退 , 最迟不能超过生后2周 , 早产儿可延迟至生后3—4周退净 。
2.病理性黄疸:常超过2周 , 早产儿超过3周 。如果新生儿生后2周仍有黄疸 , 无论血清胆红素是多少均提示是异常情况 , 家长最好带其到医院作必要的检查 , 以便找出引起黄疸的原因 。
3.母乳性黄疸:停母乳48~72h后黄疸明显减轻 , 胆红素迅速下降为原水平的50%左右 , 重新哺乳 , 血清胆红素将在1~2天内回升17.1~51.3μmol/L(1~3mg/dl) , 然后持续一段时间后缓慢下降 。不停母乳胆红素也会自行降至正常 。随着月龄的增长 , 黄疸可逐渐消退 。
其它细节
1.生理性黄疸:新生儿除黄疸外 , 其它各方面都表现正常 , 如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等 。
2.病理性黄疸:新生儿精神状态明显不是特别好 , 有时候还出现了双眼往一个方向凝视或者惊叫或者抽搐 。
3.母乳性黄疸:母乳性黄疸不主张为诊断而停母乳 。正确的做法是鼓励母亲继续喂奶 , 可采取多次少量的母乳喂养的方法 。喂奶最好在每天10次以上 。目前比较公认的干预标准为血清胆红素275~425μmol/L(16~25mg/dl)时停母乳 , 改配方奶喂养2天以上 , 直到胆红素降到安全范围 。
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