18岁成年打胎需要家属或者监护人签字，因为手术有一定的风险性，这是医院对病人家属的一个告知义务 。但是不需要监护人同意或者陪同，因为十八岁已经是完全民事行为能力人 。
【法律依据】
《民法总则》第十八条，成年人为完全民事行为能力人，可以独立实施民事法律行为 。十六周岁以上的未成年人，以自己的劳动收入为主要生活来源的，视为完全民事行为能力人 。（《民法总则》将于2020年12月31号失效） 。

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《民法典》第十八条，成年人为完全民事行为能力人，可以独立实施民事法律行为 。十六周岁以上的未成年人，以自己的劳动收入为主要生活来源的，视为完全民事行为能力人 。（《民法典》生效时间为2021年1月1日） 。

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