- 一般情况良好;
- 足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天(最迟不超过2周)消退;
- 早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天(最迟不超过3~4周)消退;
- 每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl) 或每小时升高<8.5μmol/L(0.5mg/dl);
- 血清总胆红素值尚未达到相应日龄及相应危险因素下光疗的干预标准 。
足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天(最迟不超过2周)消退;
早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天(最迟不超过3~4周)消退;
每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl) 或每小时升高<8.5μmol/L(0.5mg/dl);
血清总胆红素值尚未达到相应日龄及相应危险因素下光疗的干预标准 。

文章插图
什么情况下考虑病理性黄疸?
病理性黄疸,即重症高胆红素血症 。简单来讲“病理性”的意义应该包括任何不符合上述“生理性黄疸”特点的高胆红素血症,重症高胆红素血症特点为:
- 出生后24小时内发现的黄疸(多为由溶血导致的胆红素生成增加,为非结合胆红素升高);
- 总胆红素水平高于与年龄小时数对应的第95百分位数;
- 总胆红素水平上升速度超过每小时0.2 mg/dl(3.4μmol/L);
- 足月新生儿在出生2周后仍存在黄疸;
- 当总胆红素水平小于5mg/dl(86μmol/L) 时,结合胆红素浓度大于1mg/dl (17μmol/L);或者当总胆红素水平大于5mg/dl(86μmol/L)时,结合胆红素超过总胆红素水平的20%(结合胆红素增高提示存在胆汁淤积) 。
总胆红素水平高于与年龄小时数对应的第95百分位数;
总胆红素水平上升速度超过每小时0.2 mg/dl(3.4μmol/L);
足月新生儿在出生2周后仍存在黄疸;
当总胆红素水平小于5mg/dl(86μmol/L) 时,结合胆红素浓度大于1mg/dl (17μmol/L);或者当总胆红素水平大于5mg/dl(86μmol/L)时,结合胆红素超过总胆红素水平的20%(结合胆红素增高提示存在胆汁淤积) 。
要注意以下情况为≥35周新生儿可能出现重症高胆红素血症的高危因素:
- 出院前总胆红素值处于较高水平;
- 在生后24h内发现黄疸;
- 血型不合伴直接抗人球蛋白试验阳性、其他溶血病(如G-6PD缺陷);
- 胎龄35~38周;
- 以前有同胞黄疸或接受光疗史;
- 头颅血肿或明显淤斑;
- 单纯母乳喂养,尤其因喂养不当,体重丢失过多;
- 东亚种族后裔;
- 糖尿病母亲所生的巨大儿;
- 母亲年龄≥25岁 。
在生后24h内发现黄疸;
血型不合伴直接抗人球蛋白试验阳性、其他溶血病(如G-6PD缺陷);
胎龄35~38周;
以前有同胞黄疸或接受光疗史;
【黄疸数值换算表 黄疸指数 换算】头颅血肿或明显淤斑;
单纯母乳喂养,尤其因喂养不当,体重丢失过多;
东亚种族后裔;
糖尿病母亲所生的巨大儿;
母亲年龄≥25岁 。
关于为什么新生儿会出现黄疸、新生儿黄疸有哪些表现、如何治疗和预防等问题,请继续关注后续内容 。
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