支原体咳嗽二个月还没好 儿童支原体咳嗽症状



支原体咳嗽二个月还没好 儿童支原体咳嗽症状

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每天都是看不完的病人,很多的肺炎、毛细支气管炎、胃肠炎、流感,孩子高热不退的、咳嗽没完没了的、喘的、吐的 。
【支原体咳嗽二个月还没好 儿童支原体咳嗽症状】最近肺炎患者多,有一部分是支原体肺炎 。近期,北京首都儿科研究所细菌研究室监测显示:2016年肺炎支原体感染可能发生比较大的流行 。
这篇文章曾经发过,重新发给大家以作了解 。
先来了解什么是支原体?
支原体是一种类似细菌但不具有胞壁的原核微生物,介于细菌和病毒之间,比细菌小,比病毒大 。
支原体(肺炎支原体)只会导致支原体肺炎吗?
总说支原体肺炎,好像支原体和肺炎是不可分割的,其实不然 。支原体(肺炎支原体)感染也可引起上呼吸道感染、气管炎、支气管炎,所以有时发热咳嗽不是肺炎也会考虑为支原体感染,病给予针对支原体感染的药物 。
哪些孩子易患支原体(肺炎支原体)感染?
肺炎支原体主要感染5到9岁儿童,也就是学龄儿 。在门诊,支原体肺炎多是1-2年级的小学生,临床表现常非常典型 。5岁以下儿童也会患支原体感染,但其特征相对不显著 。
目前门诊婴幼儿肺炎占多数,即使是支原体肺炎下述支原体肺炎的特征常不明显 。
支原体肺炎的典型特征有哪些?
  1. 剧烈的刺激性干咳:剧烈咳嗽为本病突出的症状 。初为干咳,咳嗽顽固、剧烈,孩子咳得停不下来甚至影响白天的活动与夜间的睡眠 。后期痰多,咳嗽仍较剧烈 。
  2. 发热:中高热,如不进行治疗,常发热持续不退 。
  3. 肺部体征不明显,甚至没有:一般的肺炎医生是能听到湿罗音的,但支原体肺炎大多数听不到啰音(支原体肺炎引起的是间质炎症),故其肺部听诊的正常与剧咳及发热等临床表现非常不一致,成为本病特点之一 。
    但小婴儿肺部啰音比年长儿多见,此特征不明显 。
  4. 胸片:典型的支原体肺炎常可见肺内较大片阴影,胸片阴影的显著与肺内啰音的缺失也是本病特征之一 。当然,支原体肺炎胸片也有变化轻微的 。
剧烈的刺激性干咳:剧烈咳嗽为本病突出的症状 。初为干咳,咳嗽顽固、剧烈,孩子咳得停不下来甚至影响白天的活动与夜间的睡眠 。后期痰多,咳嗽仍较剧烈 。
发热:中高热,如不进行治疗,常发热持续不退 。
肺部体征不明显,甚至没有:一般的肺炎医生是能听到湿罗音的,但支原体肺炎大多数听不到啰音(支原体肺炎引起的是间质炎症),故其肺部听诊的正常与剧咳及发热等临床表现非常不一致,成为本病特点之一 。
但小婴儿肺部啰音比年长儿多见,此特征不明显 。
胸片:典型的支原体肺炎常可见肺内较大片阴影,胸片阴影的显著与肺内啰音的缺失也是本病特征之一 。当然,支原体肺炎胸片也有变化轻微的 。
支原体肺炎怎么诊断?
任何一个疾病的诊断都不是通过单一的症状或体格检查 。诊断是临床资料的综合评价 。典型的支原体肺炎:
  1. 症状:剧烈干咳 。
  2. 体征:肺内无啰音(部分患儿有,特别是婴幼儿)
  3. 胸片:肺内较大片阴影 。支原体肺炎肺内啰音常听不到,临床也有少数患儿只发热,咳嗽症状不明显,只在拍胸片时显示出片影的 。因此,支原体肺炎的诊断常需要拍胸片协助诊断,希望家长配合 。
  4. 血常规化验:支原体的血常规化验不像典型的细菌感染那样白细胞总数、中性粒细胞、CRP均增高,也不像病毒感染那样基本都正常 。常呈现白细胞高低不一,大多正常,有时偏高,或其中一项偏高,没有什么特点 。


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