你可能听说过很多西方国家的孩子一出生就会割包皮，为什么我们周围的男孩子没有这么做呢？那么，孩子的包皮是否需要手术环切呢？除了传统，还有什么医学问题在里面？这篇文章 ， 回答了男孩子的父母最关心的问题 。
每个男孩子的父母都会面对这个问题 ， 大多数人也很疑惑 。因为孩子在童年时往往显得包皮很长，但他们大多属于正常情况，会随着年龄增长逐渐好转 ， 不手术治疗，但也有个别孩子是需要做手术的 。如果需要做包茎手术而没有做，会对孩子将来的生活造成影响 。
什么是包茎？
包茎是指阴茎的包皮口狭?。拱げ荒芊月兑蹙ネ?。分先天和后天两种 。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离 。大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期 ， 随着阴茎的发育和勃起，包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头 。有包茎的孩子 ， 由于分泌物积留于包皮下，经常刺激粘膜会造成阴茎头包皮炎 。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤 。这种包茎不能自愈 。
一、什么样的男孩子需要做包茎手术？年龄多大做合适？
一般有三种情况需要手术治疗：
包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎；
反复发作阴茎头包皮炎；
五六岁以后，包皮口重度狭窄，有排尿困难，包皮不能退缩而显露阴茎头 ， 保守治疗效果不满意者 。
其中具有前两项条件之一是一定要做手术的 。
如果男孩子并没有以上手术指征，可以等到青春期后阴茎及阴茎头生长，阴茎勃起包皮可自行向上退缩而外翻包皮 。
但是，如果具有手术适应症而未采用手术疗法，从而使包皮口反复发生炎症，会造成包皮口形成瘢痕性挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄，如果形成狭窄环则造成阴茎勃起疼痛，成年后影响性生活 。
二、包茎手术需要全身麻醉还是局部麻醉？
手术麻醉分4种情况
1.单纯阴茎根阻滞麻醉（局部麻醉，主要适用年龄较大能够配合手术的患儿）
2.基础加局部麻醉（基础麻醉是指让患儿安静睡觉的状态）
3.全身麻醉（麻醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内 ， 使病人意识消失，周身不感到疼痛 ， 神经反射及肌肉活动都有不同程度的抑制，或称全麻） 。
4.膜外麻醉（硬膜外腔位于硬膜囊的外面，硬膜囊内含脊髓和脑脊液 。穿刺针经背部正中线进入硬膜外腔，经颈段、胸段或腰段，都可进入硬膜外腔施行麻醉 。对小儿多用骶管麻醉）
如孩子年龄比较大 ， 能够对手术进行配合，可选择局部麻醉 。如果孩子年龄小，可选用基础加局部麻醉法 。
三、手术后的恢复期需要多长时间？护理中应注意哪些问题？
1.按照医嘱用药消炎 。
2.手术后家长应注意伤口有无渗血 。
3.手术后伤口用吸水纱布固定，3天后拆除纱布 ， 暴露伤口 ， 用抗生素药膏及4%硼酸水清洗 。
4.手术一般采用短期可吸收的合成线缝合，不用拆线 。
5.手术后阴茎水肿是正常现象，应注意让孩子穿一些宽松的衣裤 ， 避免摩擦阴茎 。
四、手术大约多长时间 ， 是否需要住院？术前要做哪些准备？在手术后的用药方面有什么要求或限制？
一般性包茎手术需要40--60分钟，健康的孩子可以在外科门诊完成 ， 不需要住院 。但是手术前，一定要洗澡，洗净阴茎及其周围皮肤 。手术后口服抗生素预防感染 。
五、没有手术指征但也要做特殊护理的情况有哪些？家人应该怎么做？

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