3)臀牵引术：胎儿全部由接产者牵拉娩出 ， 对胎儿损伤大不宜采用 。  
③第三产程：产程延长易并发子宫乏力性出血 。胎盘娩出后 ， 肌注缩宫素防止产后出血 。行手术操作及软产道损伤应及时缝合 ， 并给抗生素预防感染 。  
  
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五.肩先露分娩期处理  
1、足月活胎伴产科指征(如狭窄骨盆、前置胎盘、有难产史等)应于临产前剖宫产 。  
2、初产妇、足月活胎：应剖宫产 。  
3、经产妇、足月活胎：剖宫产 。若宫口开大5cm以上 ， 破膜不久 ， 羊水未流尽 ， 可在乙醚深麻醉下行内倒转术 ， 转成臀先露 ， 待宫口开全助产娩出 。  
4、出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象 ， 无论胎儿死活 ， 均应立即剖宫产 ， 术中发现宫腔感染严重 ， 应将子宫一并切除 。  
5、胎儿已死 ， 无先兆子宫破裂征象 ， 宫口近开全 ， 在全麻下行断头术或毁胎术 ， 术后应常规检查子宫下段、宫颈及阴道有无裂伤 。有裂伤应及时缝合 。预防产后出血 ， 给抗生素预防感染 。  
六.巨大胎儿处理  
根据胎儿成熟度及胎盘功能及糖尿病情况 ， 择期行剖宫产 。临产后 ， 由于胎头大且硬不易变形 ， 不宜试产过久 。第一产程及第二产程延长 ， 估计胎儿体重大于4000g ， 胎头停滞在中骨盆者也以剖宫产为宜 。若胎头双顶径已达坐骨棘水平以下、第二产程延长时 ， 应做较大的会阴侧切以产钳助产 ， 同时做好处理肩难产的准备工作 。分娩后应行宫颈及阴道检查 。  
七.肩难产处理措施  
1、屈大腿法：让产妇双腿向上尽可能屈曲紧贴腹部 ， 双手抱膝 ， 减小骨盆倾斜度 ， 使前肩自然松解 ， 适当用力向下牵拉胎头 ， 前肩即娩出 。  
2、压前肩法：在产妇耻骨联合上方向胎儿前肩加压 ， 有助于嵌顿的前肩娩出 。  
3、旋肩法：助产者以示、中两指伸入阴道紧贴胎儿后肩 ， 并将后肩向侧上旋转 ， 助手协助将胎头同向旋转 ， 当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出 。  
4、先牵出后臂娩出后肩法：助产者的手顺骶骨进入阴道 ， 握住胎儿后上肢及手臂 ， 沿胎儿胸面部滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢 ， 后肩娩出后 ， 将胎肩旋转至骨盆斜径上 ， 再牵拉胎头使前肩入盆后即可娩出 。  
5、以上方法无效 ， 剪断胎儿锁骨 ， 娩出后缝合软组织 ， 锁骨能愈合 。

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