维生素D和钙是“黄金搭档”
首先必须明白一点，维生素D不补充，补再多的钙也是徒劳 。旧观念里提到宝宝缺钙，就认为肯定是矿物质钙的缺乏，其实很多情况下恰巧是缺乏维生素D 。无论母乳还是配方奶喂养的健康宝宝，只要奶量充足，几乎不存在钙的缺乏 。但是维生素D在食物中非常匮乏，日照又有其局限性，因此每日额外补充才是最简单、直接的方式 。
纯维生素D和维生素AD合剂到底哪个更好?

文章插图
维生素A和维生素D都是对宝宝生长发育至关重要的营养素 。如果从补充维生素D的角度来说，纯维生素D产品无疑是更好的选择 。维生素A和维生素D同属脂溶性维生素，过量摄入不利于健康 。
相比维生素D，维生素A的食物来源相对广泛，例如，动物肝脏、蛋黄、鱼油、奶油和乳制品;植物性食物如绿色黄色蔬菜，菠菜、草头、豌豆苗、韭菜、红心甘薯、胡萝卜、青椒、南瓜等 。因此，我们更建议优先通过膳食来源满足对维生素A的需求 。
0-6月龄
纯母乳喂养或混合喂养：
乳母维生素A的推荐摄入量几乎翻了一倍，因此妈妈需要注意自己维生素A的摄入和补充 。每周摄入肝脏、多吃黄绿色蔬菜，或选择膳食补充剂 。
建议：首选自己补充含维生素A丰富的食物，通过乳汁满足宝宝 。如果饮食和补充剂保证不了，可以给宝宝选择AD合剂，建议和纯维生素D产品隔天服用 。
完全配方奶喂养：
配方奶中都添加了维生素A，奶量充足的情况下，可以满足宝宝该阶段维生素A的的需要量 。配方奶中因为含有维生素D,宝宝如果每天能喝足量的配方奶(1000ml)则不需要补充维生素D.
建议：每天配方奶量不足1000ml的宝宝，需要酌情补充 VD
差额至400IU/d 。每个人严格按照配方奶计算补差额肯定更准确，但这并不便于操作，并不是每个人都会换算和计算的 。所以，配方奶量不足1000ml的宝宝，也可以不用换算，每天给宝宝照样补充400IU维生素D，也是可以的，这并不会过量 。
7-12月龄
基本原则同上，如果妈妈还在哺乳，仍然要注意自身维生素A的摄入 。同时在保证奶量的基础上，合理添加辅食 。每天保证一个蛋黄(全蛋)，适量摄取动物肝脏，保证绿色、橙色、黄色的蔬菜的摄入 。如果以上都做不到，可以选择AD合剂，建议和纯维生素D产品隔天服用 。
1岁以上
1岁后饮食模式逐渐接近成人后，可食用的食物更加广泛 。这个年龄的宝宝，已经可以喝普通牛奶，需要额外注意膳食上的维生素A及β
胡萝卜素的摄入 。如果还在喝配方奶，处理原则同上 。
但是问题就出在饮食不合理上 。1岁后的孩子开始逐渐有选择性的挑选自己更喜欢的食物，如果家长不进行早期干预，非常容易会出现挑食偏食的问题 。一旦出现挑食偏食后，就容易导致维生素或矿物质的缺乏，其中包括维生素A 。因此，维生素AD合剂，自然有存在的理由 。
当然市面上一些维生素AD合剂中，维生素A剂量过高确实是一个问题 。根据最新的中国居民膳食维生素A参考摄入量(下图)，一粒市售的AD合剂中的维生素A含量已经超过了3岁以下儿童的推荐摄入量 。
对于一些担心宝宝可能会同时缺乏维生素A和维生素D的家长，选择AD合剂不失为一种两全的办法 。但是AD合剂中每粒含有的维生素A超过了每天的推荐摄入量，该如何合理运用呢?
这种情况下可以和纯维生素D产品合用 。
举个例子，一个2岁宝妈的身边有两款产品，一款是纯维生素D产品，每粒含400IU的黄金剂量 。另一款为AD合剂产品，每粒含维生素D

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