认识胆结石
胆汁主要内容物有胆酸、胆固醇以及胆色素,经由肝脏制造后,再从胆道排出至十二指肠与食物结合 。胆酸能乳化食物中的脂肪,让消化酵素将其分解,因此胆酸是帮助人体分解脂肪很重要的酸类 。而胆固醇、胆色素以及胆酸的比例会互相影响,当三者比例不平衡时,无法发挥协调功能,就会依其浓度形成胆固醇或胆色素结晶,再与胆汁里的微量钙质结合,久而久之就会凝聚成为结石 。
孕期胆结石的原因

文章插图
当人体在饮食习惯上有较大转变时,易提高罹患胆结石的机率,而胆结石的起因大致可分为高脂肪和低脂肪饮食 。一般而言,胆结石的好发族群是平均大于40岁,且怀孕次数多(三胎以上)的肥胖型妇女 。根据统计数据,约有10%的女性在产后会在胆内发现胆砂(胆结石的前身),胆汁也会比较浓稠,甚至有些孕妈咪在怀孕后突然感到腹痛,检查后才发现是胆结石所造成的胆囊发炎 。
孕妈咪易患有胆结石的原因,是因为孕期受到荷尔蒙影响和饮食改变 。怀孕后,孕妈咪的食量增加与胃口改变,可能摄取较多高脂肪食物,如甜食、重口味的食物等,也因怕影响到胎儿,运动量会减少 。在多吃、少动,以及胎儿渐渐成长,并且受荷尔蒙影响的情况下,体重因此上升,增加脂肪的吸收,带给身体负担 。此时,孕妈咪血液中的脂肪浓度增加,影响到胆囊里的脂肪,当胆汁的脂肪增多时,胆汁的结构就会改变,易使怀孕女性产生胆结石 。
【怀孕会引起胆结石吗 孕妇为什么会得胆结石】有些孕妈咪在怀孕初期,因为严重孕吐导致进食量少,几乎都没吃东西,造成胆汁在胆囊里滞留过久,就会将其浓缩,当胆汁浓度太高就会形成结晶 。也有些素食妈咪很强调「无油全素」,只摄取烫青菜、水果、甚至连植物的油脂都没有 。因为没有油脂,胆汁无法排出,也会在胆囊形成低脂肪的胆结石 。不同原因造成的结石也会有不同形态,高脂肪的胆结石脂肪含量较多,而饮食太过清淡所造成的结石结构就像砂石、泥巴,但造成发炎的现象是一样的,孕妈咪较常见的是高脂肪胆结石 。
胆囊发炎
胆结石与胆囊发炎常互为因果关系,由于胆汁是由肝脏制造,经胆道排出,而胆囊跟总胆道以一条直径0.1公分的细小胆管相接 。胆囊的功能是储存胆汁,类似水库调节河流的水 。肝脏制造出大量胆汁再排入肠道,但因为肠道里并非一直都有食物,因此就发展出胆囊储存胆汁,分解油脂的时候再排出 。因为胆堂的容量有限,储存时会将胆汁浓缩,排出时与消化道里的食物与肠液结合 。邱展贤医师表示,通常胆囊发炎会有两个原因:
胆囊壁受到刺激
当胆汁的储存模式不佳,浓缩的过程中就会发生结晶,胆囊是个约8公分长4公分宽左右的梨形袋子,出口只有0.1公分 。若内含胆结石,当胆囊要收缩排胆汁时,出口就会被结石堵住,胆汁无法排出,胆囊壁受到挤压与刺激,就会造成发炎与疼痛 。
细菌感染
大部分胆结石初期的疼痛是因为结石堵住胆管出口,造成胆汁排不出去 。但如果继续堵塞,有时候肠道细菌和血液里的细菌也会随着胆道逆流入胆囊,久而久之就会使胆囊膨胀发炎,到了中后期就会因细菌感染而造成胆囊化脓,胆囊壁糜烂 。
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