为什么没有预测准确优势毒株?
中国疾控中心副主任冯子健表示:今年优势毒株叫BY,属于乙型Yamagata系,这个病毒好几年没有在人群中处于优势病毒,在人群中传播感染的人数比较少,所以整个人群对它的免疫力就低,低到一定程度,病毒就会在人群中造成传播发病人数大量增加 。
可以预见,今年B型的Yamagata系流行之后,到下一个流行季节,或者未来一两年内它就不会再成为优势毒株了 。这就是流感呈现的周期性波动特征最根本的原因 。

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我们是如何来预测流感的类型的?
流感的监测是通过在全球建立监测网络来实现的 。全国现在有554个监测点,有400多家网络实验室,这是全球网络的一部分 。监测主要是看哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数百分比,还有流感病毒检测阳性率 。世界卫生组织根据监测数据来预测今年的流感病毒优势毒株,这个结果并不是每年都准确,但在大多数年份是行之有效的 。
这是目前全球针对流感的科学认识和应对手段的缺陷,目前的监测已经是现有科技水平上能够做到的最好的 。
全世界的最新科研方向是研发出流感的通用型疫苗,就像麻疹疫苗一样,打两针可以管一辈子,这样能够达到终身免疫,也就不需要每年预测流感的优势毒株 。可是流感的情况太过特殊,在研发通用型疫苗方面比较困难,致使虽然国内一直都有专门的研究团队在进行研发,但是通用型流感疫苗目前还处在基础研究阶段 。
今年的流感疫苗没有覆盖优势毒株吗?
流感病毒易于变异,世界卫生组织(WHO)每年都基于对下一个流行季节流感病毒流行株的预测结果提出全球流感疫苗株的推荐意见,全球各国的疫苗企业根据WHO的预测结果生产当年的流感疫苗,因此不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异 。在大多数年份,流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好,具有良好的保护力 。
今年冬季,我国许多地区流感流行的优势病毒为乙型流感的Yamagata系,但今年采用的流感疫苗未包含这一型别的成分,因此疫苗对这一型别不具有保护力 。
不过,如果是四价流感疫苗,那其中就包含了乙型Yamagata毒株,那就和中国当下的流行毒株是匹配了 。要想解决这个问题,一则是预测更准确;尽快过渡到生产四价疫苗;提高应对技术手段,比如研发出通用型疫苗 。
我国正在积极推进四价疫苗,使流感疫苗中包含四个成份 。世界卫生组织建议这样做大概是在2012年,世界上开始有四价疫苗的使用大概是在2014年,我国疫苗的生产研发机构也在积极做研发 。据了解,到2018年流行季节,也就是到今年秋天,可能会有至少一家疫苗厂家会生产出四价疫苗,其他的疫苗厂家也正积极地申报进行临床研究 。
这是否意味着今年即使打了流感疫苗也没有用?
由于目前我国还同时存在甲型流感(包括H3N2和H1N1)和乙型流感Victoria系的流行,今年采用的流感疫苗包含了这三种型别的流感流行株 。为降低特殊人群发病、重症和死亡的风险,老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群是有必要接种流感疫苗的,同时6
月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗 。
为什么要接种流感疫苗?
每年全国流感疫苗的接种量大概只有2000万人,和我们庞大人口总数比起来,流感疫苗接种率还不到2% 。
建立人群免疫,阻止传播的目标不是接种流感疫苗的最主要的目标 。流感疫苗的接种主要是保护个体,特别是高危个体,这是首要目的 。
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