关于水的风水说法 皮水 风水


肾炎的治疗相当复杂 , 分型也很多 , 大青龙 , 小青龙 , 五苓散 , 越婢汤 , 防己黄芪汤都有应用的可能 , 今天我们讲讲越婢加术汤 。
越婢加术汤是治疗肾炎常用的方子越婢加术汤出自《金匮要略》:里水 , 越婢加术汤主之 , 甘草麻黄汤亦主之 。
中医将肾炎归为水气病 , 因为肾炎多有身肿的症状 , 古人认为是水在作怪 , 其实肾炎本质上也是水的代谢出了问题 。
古人将水气病根据不同的特征分为风水 , 皮水 , 正水 , 石水 , 里水 。
《金匮要略》水气篇云:里水者 , 一身面目黄肿 , 其脉沉 , 小便不利 , 故令病水 , 假令小便自利 , 此亡津液 , 故令渴也 , 越婢加术汤主之 。
要想弄明白越婢加术汤 , 就应该先弄明白越婢汤风水 , 恶风 , 一身悉肿 , 脉浮不渴 , 续自汗出 , 无大热者 , 越婢汤主之 。
越婢汤:
麻黄 石膏 生姜 甘草 大枣
风水 , 一身悉肿 , 怕风 , 这是表证 , 用麻黄解表发汗 , 祛风利水 。

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文章插图
麻黄
中医认为 , 肺为水之上源 , 宣肺解表能疏通上源来利尿 , 这种治疗方法我们称之为提壶揭盖法 , 就是用麻黄等药来解表利水 。
现代药理研究认为 , 麻黄有降低血清肌酐、尿素氮的作用 , 所以在治疗慢性肾功能不全时常会用到麻黄 , 但是麻黄具有升压的作用 , 如果有肾性高血压应慎用 。
石膏能清热凉解 , 治烦躁 , 脉洪 , 所以从这里看原文的脉浮不渴应该值得商榷 , 从石膏的使用来看 , 应该是有渴的 , 这也就能理解为什么原文会强调无大热者 。
无大热不是无热 , 所以说越婢汤应治证见表寒里热的风水证 。
在这个基础上 , 我们在来看越婢加术汤 。
里水者 , 一身面目黄肿 , 其脉沉 , 小便不利 , 故令病水 。假如小便自利 , 此亡津液 , 故令渴也 , 越婢加术汤主之 。
口渴 , 在古代医学里是体内有停水的外在表现 , 也是用术的依据 。这种渴感比较严重 , 但大多伴有浮肿、多汗、便如鸭溏等 。白术配麻黄 , 利水作用更好 。术 , 有白术苍术之分 。据传统用药习惯 , 浮肿者用白术 , 腹胀苔厚腻者用苍术 。
在临床上 , 用越婢加术汤治疗肾病 , 也是有应用指征的 。
简单的概括下就是 , 浮肿 , 身肿 , 或腹水 , 渴而小便不利者 。
其中渴而小便不利是有停饮的指征 , 所以加白术渗水利湿 。
【关于水的风水说法 皮水 风水】临床上 , 无论浮肿或腹水 , 或二者兼而有之 , 也无论急性肾炎或是慢性肾炎 , 都有应用本方的机会 , 水肿不消可以持续用 , 等到小便利 , 水肿就会改善 。


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