每年的11月14日,是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的“联合国糖尿病日”,其在2007年以前被称为“世界糖尿病日”,其宗旨是为了引起全球对糖尿病的警觉和醒悟,借此“联合国糖尿病日”,整理以往发过的妊娠期糖尿病的内容,再次普及一下妊娠期糖尿病的知识 。
话概念!
妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖耐量异常,通常包括两部分:

文章插图
一是孕前就患有糖尿病在妊娠期首次发现,即糖尿病合并妊娠,或称孕前糖尿病(PGDM)
二是怀孕后才患上的糖尿病,即妊娠期糖尿病(GDM)
除此之外,还有一部分妊娠期血糖异常的孕妈妈为妊娠前即明确诊断的糖尿病,也属于PGDM的范畴 。
我们面对的糖尿病孕妇中大多数都为妊娠期糖尿病(GDM),
也就是孕前糖代谢正常或有潜在糖耐受能力减退,怀孕期间才出现的糖尿病;而糖尿病合并妊娠的人群相对要少一些,但因病程长,病情较GDM相对重一些,多数在孕期需应用胰岛素治疗 。
患有GDM的孕妇,大多会在产后恢复正常,但未来患2型糖尿病的机会会增加 。
孕妇患糖尿病的症状有哪些
GDM不同于普通的2型糖尿病,因其在孕期发现,病程通常较短,临床上常无明显的临床表现,部分患者会在孕晚期出现体重增长过快、羊水过多、大于胎龄儿等临床表现 。
不过,不要担心孕期自己发现不了,常规的产前检查项目里已经包括了早孕期对空腹血糖的检查以及在孕24~28周间对GDM的筛查,因此,定期产前检查很重要 。
孕期糖尿病怎么引起的
妊娠期糖尿病(GDM)的发病机制与2型糖尿病(DM)相似,可能原因有:
妊娠期胰岛素抵抗(IR)
胰岛素分泌异常
胰岛素敏感度下降
遗传与免疫
炎症等
人体内葡萄糖的利用需要胰岛素,人体针对不同的血糖水平分泌相应量的胰岛素,从而保持血糖水平的正常 。随着妊娠的进展,妊娠本身会带来一些胰岛素抵抗的因素(比如妊娠期激素水平的影响),对胰岛素的需要量会有所增加 。此时如果存在以上因素,使胰岛不能正常工作,最终就会导致孕妇身体内胰岛素水平的绝对或相对不足,对葡萄糖利用率下降,从而出现血糖增高 。
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