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?孕期用药有哪些注意事项?准妈妈应注意哪些用药问题?
妊娠后 , 孕妇体内的一些酶有所改变 , 对某些药物的代谢过程有一定的影响 。药物不易解毒代谢和排泄 , 可有蓄积性中毒 , 在孕早期胎儿器官形成时 , 药物对胎儿有一定的影响 , 故最好不吃药 。
万事都是一分为二 , 孕妇用药有一定的风险 , 并不是完全无益 。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响 , 这时 , 就应权衡利弊 , 在医生指导下 , 合理用药 。
妊娠期分为4个时期 , 第1期为着床前期 , 第2期为器官形成期 , 第3期为生长发育期 , 第4期为分娩期 。妊娠妇女用药直接关系到下一代的身心健康 , 尤其前2~3期最危险 。在前3个月应尽量避免用药 , 尤其是确定或怀疑有致畸作用的药物 。妊娠前3个月是胎儿器官的分化时期 , 最易受药物的影响而产生畸形 。如反应停可引起胎儿肢体、耳、骨骼畸形;雌激素、雄激素和孕激素常引起胎儿性发育异常;抗癌药甲氨蝶呤可致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等;氮芥类抗癌药可引起胎儿泌尿生殖系统异常、指趾畸形;抗癫痫药(如苯妥英钠、三甲双酮等)、抗凝药(如华法林钠)、酒精等均可引起胎儿畸形 。
孕期用药注意原则:
(1)孕妇不要随便使用非处方药 , 一切用药都应在医生指导下进行 。
(2)应选择对胚胎、胎儿危害小的药物 。
(3)应按照最小有效剂量、最短有效疗程使用 , 避免盲目大剂量、长时间使用 , 避免联合用药 。
(4)非病情必需 , 尽量避免在妊娠早期用药 。
(5)如可以局部用药有效的 , 应避免全身用药 。
(6)用药前应详细阅读《药品说明书》 , 尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药 。
(7)如母亲的疾病使胎儿染病时 , 应选用胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相接近的安全的药物 , 母子同治 。
(8)应使用多年广泛应用于孕妇的药物 , 尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿有无不良影响的药物 , 仅有理论上评价的药物慎用 。
(9)近临产期或分娩期用药时 , 要考虑药物通过胎盘而对分娩时的胎儿及出生后新生儿的影响 。
(10)可以通过DNA检测技术来区别、掌握在此期间能够安全使用何种药物 。
孕前及孕期的用药原则是:
(1)准备怀孕的妇女和育龄未避孕的女性 , 当月经过期时应想到有怀孕的可能 。此时如有不适 , 应慎重用药 。
(2)一般来说 , 用药时间越早 , 持续用药时间越长 , 用药剂量越大 , 对胎儿的影响也越大 。原则上孕早期应尽量少用药或不用药 。
(3)由于各种原因必须用药时 , 应在医生的指导下选择那些对胎儿没有影响或影响小的药物 。能用一种药解决问题 , 绝不选择多种药;多用中药 , 少用西药 。
(4)如果出现严重并发症 , 不治疗会危及生命时 , 不可顾此失彼 , 因小失大 。即使用药对胎儿有害 , 也应在医生指导下权衡利弊 , 合理用药 , 然后再考虑是否应终止妊娠 。
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