泼尼松治疗肾病综合征的原理:通过抑制免疫炎症反应,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效 。
使用原则和方案是起始足量、缓慢减药、长期维持 。泼尼松可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量,隔日一次顿服,以减轻激素的副作用 。
【泼尼松治疗肾病综合征的原理】水肿严重、有肝功能损害或托尼松疗效不佳时可更换为甲泼尼龙等口服或静脉滴注 。
根据患者对糖皮质激素的治疗反应,可将其分为激素敏感型、激素依赖性和激素抵抗型三类 。其各自的进一步治疗有所区别 。长期应用泼尼松治疗的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用,少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死,需加强监测,及时处理 。
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