怀孕42天孕囊还在卵巢 卵巢妊娠手术后还能正常怀孕吗



谭圆圆,35岁,怀孕第36周,今天来医院做B超检查,显示胎儿一切正常 。
这是谭圆圆第三次怀孕了 。早在2012年,谭女士就有过第二次怀孕,由于工作忙碌,怀孕差不多两个月了,也没时间到医院检查,3月12日晨起,突然感觉下腹部激烈疼痛,并伴有下体少量流血,她的第一意识是流产了 。于是赶紧叫回丈夫随她打车赶往医院,在路上,谭圆圆病情急剧变化,四肢发冷,全身冷汗冒个不停,人己进入嗜睡状态,到了医院急诊科,医生迅速开通绿色通道,经超声检查,诊断为:右侧附件混合性包块 腹腔大量积液 。其实就是宫外孕破裂并大出血 。立刻送手术室急诊手术 。通过近两个小时手术,输血近12000ml,人终于给救下来了 。

怀孕42天孕囊还在卵巢 卵巢妊娠手术后还能正常怀孕吗

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【怀孕42天孕囊还在卵巢 卵巢妊娠手术后还能正常怀孕吗】右侧附件区混合性包块(妊娠物)
这次经历给谭女士留下了巨大心理阴影,此后几年都采取严格避孕,不敢逾越雷池半步 。
谭女士的大宝是个女孩子,今年11岁了 。丈夫很喜欢孩子,一直想要个二胎,如果得个“好”字,那就最好了 。谭女士夫妻很恩爱,丈夫很理解她,所以这么多年来也没怎么跟她提起二胎的事 。谭女士是个心细的人,她知道丈夫的心结,这么多年来也看到身边很多宫外孕后再怀孕生小孩的案例 。随着自已年龄的增长,再不生,可能要留下终生遗憾了 。通过无数次思想碰撞,终于鼓起勇气,决定备战二胎 。首先当然是走进医院,咨询相关妇产科专家 。在医生指导下,通过半年的一系列准备,终于于2021年伊始顺利怀上 。再过不到一个月,谭女士将第二次成为幸福的妈妈了 。
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那么,得过宫外孕,还能不能再怀孕生育孩子,这也是患过宫外孕女性的共同困惑,今天我们就来聊一聊这个话题 。

首先来认识什么是宫外孕,顾名思义,就是宫腔以外的妊娠,最多见的是输卵管妊娠,还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠等 。
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宫外孕治疗可分为非手术的保守治疗和手术治疗 。

保守治疗. 就是采取服药治疗,使胚胎停止发育,随后被身体吸收,常用药物是甲氨喋呤 。但是大多数妇产专家并不建议用保守疗法,特别是想再生育的妇女 。除非是确定为腹腔内妊娠 。原因 1、服药初期,胚胎还会继续发育,随时会破裂大出血,危及大人的生命安全 。2、如果是输卵管妊娠,靠吃药自体吸收,会造成输卵管堵塞或局部狭窄,极容易在再次怀孕时再次造成宫外孕 。3、药物副作用很多,可使内分泌紊乱,使再想生育的妇女难以怀孕 。

手术治疗 手术的方法主要是开腹的手术和腹腔镜的手术,现在大部分医院都是做腹腔镜手术了 。腹腔镜是一种微创手术,对病人的创伤比较小,术后腹腔粘连更轻,术中还可以根据情况决定输卵管切除还是保留 。

输卵管手术又分为输卵管切除术(根治术)和保守性手术 。
保守手术适用于胚胎尚未破裂出血,并有生育要求的孕妇 。根据不同部位操作有所区别 。
1)伞部妊娠 术中可挤压将妊娠物挤出 。
2)输卵管妊娠 可输管切开,取出怀胎再缝合 。
3)峡部妊娠时将病变变节段切除,再行断端吻合 。

看出来了吗?保守手术的目的就是尽量保留输卵管,为再生育创造条件 。

根治手术 适用于胚胎己破裂出血并出现休克症状和无生育要求的输卵管妊娠 。其手术方式为直接切除患侧输卵管 。


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