你了解高草酸尿症吗?“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍高草酸尿症的原因、症状、诊疗方法 。高草酸尿症出现在尿液中草酸过多时 。草酸是身体中的一种天然化学物质,也可在某些食物中找到 。但尿液中草酸过多可能导致严重问题 。
高草酸尿症可能由于遗传(基因)、肠道疾病或食用过多富含草酸的食物所致 。肾脏的长期健康取决于早早诊断并及时治疗高草酸尿症 。
草酸中毒出现在由原发性肠道原因导致的高草酸尿症患者肾衰竭后,且多余草酸可能汇集在血液内,进而导致沉积在血管、骨头和身体器官中 。

文章插图
通常情况下,高草酸尿症的首发症状是肾结石 。肾结石的症状可能包括:
突然严重背痛;
背部(侧面)肋骨下方疼痛且不消失;
尿血;
尿急频繁;
尿痛;
打颤或发烧 。
什么时候该去看医生?
童年时期很少出现肾结石 。儿童或青少年出现肾结石可能由潜在原因所致,如高草酸尿症 。
所有年轻的肾结石患者应该看医生进行彻底评估,包括测量尿液中草酸水平 。有复发性肾结石的成人也应该评估尿液中的草酸水平 。
高草酸尿症发生在尿液中草酸过多时 。有多种类型的高草酸尿症,如以下几种 。
原发性高草酸尿症 。原发性高草酸尿症是出生时出现的一种罕见遗传(基因)疾病 。这种类型的患者,肝脏不能创造出充足的某种蛋白质(酶)阻止草酸的过量生产,或酶不能正常起作用 。多余草酸通过肾脏清除,进入尿液 。还可能与钙结合生成肾结石晶体,这可能损伤肾脏并导致它们停止工作(肾衰竭) 。肾结石形成较早,并且最常在儿童或青少年时期引发症状 。因为草酸生产过量,所以许多原发性高草酸尿症患者的肾脏到成年早期至中年时期就会出现衰竭 。但肾衰竭可能最早可能在婴儿期出现,但其他一些原发性高草酸尿症患者从未出现肾衰竭 。截至目前,专家们已确定原发性高草酸尿症的3种不同遗传原因 。
草酸中毒 。如果有原发性高草酸尿症和肾衰竭,那么可能出现草酸中毒 。因为身体不再清除多余草酸,所以它开始沉积,首先在血液,然后到眼睛、骨头、皮肤、肌肉、血管、心脏和其他器官,这可能导致多种问题 。
肠溶性高草酸尿症 。几种肠道疾病会加速从食物中吸收草酸,随后尿液中排出的草酸可能会增多 。
高草酸尿症与食用高草酸食物有关 。食用大量高草酸食物可能更易患高草酸尿症或肾结石 。如果有肠溶性高草酸尿症,那么很有必要请医生或营养师列下高草酸的食物清单 。
不治疗原发性高草酸尿症最终可能损伤肾脏 。随时间推移,肾脏可能停止工作,对某些人,这是这种疾病的首发体征 。
肾衰竭的体征或症状包括:
尿量减少或没有;
总体上感觉不舒服或疲倦;
没胃口、恶心和呕吐;
皮肤颜色苍白,可能与贫血相关;
手脚肿胀 。
草酸中毒晚期可能导致肾脏外多种并发症,包括骨病、贫血、皮肤溃疡、心脏或眼睛问题,孩子不发育或无法正常生长 。
医生将指导患者进行全面体检,包括病史和讨论饮食 。诊断高草酸尿症的检查可能包括:
尿检,测量尿液中草酸和其他代谢物的水平;
血液检查,以测试肾脏功能和草酸水平;
结石分析,确定排除或手术取出的肾结石的的成分;
利用肾脏X光检查、超声波检查或计算机断层(CT)扫描,检查肾结石或草酸钙沉积 。
初次检查后,医生可能建议更多检查以证实诊断结果,并观察疾病如何影响身体其他部位 。这些检查可能包括:
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