陶黎纳分析,黏膜免疫有利于把火灭在最小的状态,病毒一沾染到呼吸道上,可以引发黏膜免疫,可能可以预防感染,到底怎么样还不知道,但是从理论上来讲,这种机制没什么问题 。
陶黎纳认为,如果要打第四针 , 可能黏膜免疫的疫苗应该拿出来遛一遛 。
从理论上来说喷雾式在呼吸道产生抗体的速度快一点,有可能对预防感染效果好一点 。到底这个效果怎么样 , 还没有强烈的数据 。美国MD安德森癌症中心终身教授说 。他同时表示,雾化吸入最后吸收的量很难控制 。
不过,亦有多名病毒学家和流行病学家表示,相比注射式疫苗,吸入式疫苗有其独特的应用场景 。
比如在某些重要会议的疫情防控需求 , 或者预计流行高峰将很快到来前的紧急使用 。这种疫苗带来的免疫保护效果可能不会很持久,但却能在短时间内快速提升接种者的免疫水平,能够在短期内达到降低住院率、降低重症率的预防效果 。
是时候重新接种了吗?
根据新冠疫情前两年的经验和规律 , 每年秋冬季都会是个比较棘手的流行高峰 。
先来看看新冠疫苗的接种情况 。得益于强大的行动力和执行力,在世界范围内看,我国推进新冠疫苗接种工作非常快 。截至10月16日,全国累计报告接种新冠病毒疫苗343827.7万剂次 。
但是由于新冠疫情迟迟没有结束,变异株的免疫逃逸能力和传染性越来越强,最早接种新冠疫苗的那批人,现在体内的中和抗体可能已经所剩无几了 。
曾经安全的疫苗防护服被时间慢慢磨蚀,不少人如今在新的变异株面前可以说几乎形同裸奔 。
病毒学专家告诉八点健闻,大量真实世界数据都发现了,无论是哪种类型的第一代新冠疫苗,在接种了第180天后就几乎失去保护力 , 而在360天(最后一剂次接种满一年)时的情况只会更糟糕 。
时间倒退回一年前 。据国家卫健委消息,截至2021年10 月 29 日,全国有超过 10.7 亿人完成新冠疫苗全程接种 。
那么最新数据如何?据国家卫健委,截至2022年10月12日,全国已完成全程接种12.7亿人 。
也就是说,约一年时间 , 我们多完成了近2亿人的全程接种任务 。而这近2亿人 , 是相对新近接种过新冠疫苗的人 , 他们体内中和抗体水平相对较高 。
同样是在这一年内,我们暂时无从得知2021年这10.7亿人中有多少人后续又接种了第一剂次的加强免疫针 。但可以肯定的是,这10.7亿人群中,有相当一部分人体内的中和抗体已经下降到无法抵抗病毒感染的水平了 。
专家表示,所以与其讨论所谓的新冠第四针或者加强针第二针 , 倒不如将其理解为新冠疫苗的季节性接种或重新接种 。也就说,相比于纠结第几针,倒不如专注于关注重点人群最后一剂次疫苗的接种时间是否已经太久了 。
因为无论是第几针,理想情况应该是敦促高龄人群定期接种新冠疫苗,将体内中和抗体维持在较高水平,帮助这些最脆弱的人群建立或再次建立免疫屏障,应对即将到来的秋冬季新冠流行高峰 。
在鼓励老年人群接种新冠疫苗本就困难的情况下 , 敦促大家继续接种所谓的加强针,难度不可谓不高 。加强免疫的收益是毫无疑问的 , 公共卫生专家和流行病学家都认为,即便这件事再难,需要尽快推进 。
香港大学病毒学家为八点健闻分享了一组香港2022年总体情况的真实世界数据 。
在死因统计较宽泛的情形下,2022年香港地区新冠肺炎导致的总体死亡率为0.6%,未接种疫苗人群的死亡率为2.4% 。
接种2剂次mRNA疫苗人群的死亡率为0.06%,接种2剂次灭活疫苗人群的死亡率为0.35% 。
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