脑出血是一种非外伤性的脑实质内出血 , 最常见的原因是高血压 。临床以血压升高、头痛、呕吐以及治意识障碍为主要表现 。由于脑出血起病急 , 病情危重 , 死亡率高 , 因此治疗应该以迅速降颅内压、降血压、防止并发症为原则 , 尽可能的挽救生命 , 降低致死、致残率 。治疗措施主要包括内科对症治疗、外科手术治疗以及康复治疗 。
内科对症治疗:
1、一般处理:卧床休息 , 保持情绪稳定 , 保持呼吸道通畅;伴有意识障碍的患者应该禁食1-2天;注意维持水、电解质平衡;伴有烦躁、头痛、谵妄的患者 , 可适当予镇静止痛药物 。

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2、降低颅内压:脑水肿可使颅内压增高 , 严重的会形成脑疝 , 因此需要降低脑水肿、降低颅内压 , 常用药物有甘露醇、甘油果糖 , 必要时可以使用利尿剂脱水 , 如呋塞米静脉推注 。
3、控制血压:当收缩压超过200mmHg时 , 需要使用静脉降压药物 , 如硝普钠静脉泵入 , 降压目标一一般为160/90mmHg.注意降血压速度不能过快 。
4、止血药物:常用巴曲酶、氨甲苯酸、6-氨基己酸、维生素k1 。
5、亚低温治疗:是脑出血的辅助治疗 。
外科手术及康复治疗:
1、外科治疗:严重的脑出血危及患者生命时往往内科治疗无效 , 外科手术治疗则有可能挽救生命 , 常用手术方式为:去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术 。
2、康复治疗:若患者的生命体征平稳 , 病情较稳定 , 则应该早期进行康复治疗 。
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