从血液流变学角度看,阴虚血瘀证病人血液粘滞性较正常人和阴虚血瘀证病人为高,临床上用养阴活血化瘀方药后,全血还原粘度可明显降低,疗效较单纯使用活血化瘀者显着 。
5 活血助阳法
活血助阳法用于血瘀证兼有脾肾阳衰、阴寒内盛,症见面色苍黄而黯,唇紫,腹大肢肿,按之如泥,喜暖畏寒,四肢不温,舌淡紫或舌淡而有瘀斑,脉沉迟 。先生常用肉桂、附子、苁蓉、仙茅、仙灵脾、锁阳、菟丝子、鹿茸等助阳药与丹参、川芎、桃仁、红花、牛膝等活血化瘀药配合 。
实验证实,助阳药与活血药同用,不仅能加强血液循环,还有兴奋和强化机体内多系统的功能 。也符合《素问调经论》“血气者喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之”之义 。
6 活血理气法
活血理气法,用于血瘀气滞之证 。先生认为,气为血帅,血随气行,气滞则血瘀,但血瘀亦能气滞 。诚如清?王宇泰说:“未有气滞,而血能和者,血不和则气益滞也 。”因此活血化瘀方贴大多配伍理气之品 。
先生指出:理气药与活血药常有某些协同作用,如属于血中之气药的有川芎、郁金、姜黄、莪术、延胡、降香、乳香、没药;属于气中之血药的,有香附、柴胡、木香、薤白、麝香、檀香、沉香、玫瑰花、橘红等 。
对于血瘀气滞证胸闷腹胀,疝瘕疼痛者,在活血化瘀的基础上,对不同器官的平滑肌都有舒缩调节作用,并能解痉止痛,排除矢气,改善血液循环,与活血化瘀配伍可相得益彰 。
7 活血攻下法
活血攻下法用于血瘀里实证,张仲景首先提出了畜血证及攻下化瘀的治则,列出桃仁承气汤、抵当汤、抵当丸、下瘀血汤等方 。攻下活血法,目前常用于多种急腹症,如阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎及胆石症、肠梗阻、宫外孕等病 。
【香附化瘀贴哪里买 香附化瘀贴贴在哪里】因六腑以通为用,如有形积滞与寒热相搏,气血壅遏,瘀热内阻,或寒瘀互结,闭寒不通,可致腑气通降失常而发病 。先生常于活血化瘀中加生大黄、芒硝,寒证另加附片、干姜,热证另加黄连、丹皮、山栀,使腑气通而瘀结散,对急腹症在显着疗效 。
8 凉血活血法
凉血活血法用于血热血瘀证,凡邪热深入营血,因煎熬而凝瘀,营血遏壅,热邪迫血离经妄行,症见皮肤发斑,其色紫黯,甚则衄血,身热神昏,舌质红绛或紫黯,无苔,脉细数宜用清营凉血,活血化瘀 。一般在活血化瘀药中选加丹皮、山栀、犀角、鲜生地等 。
先生认为:凉血活血能使血热清而脉络宁,瘀血散则血归经 。特别是治疗温病,他主张对败血症、流行性出血热,乙脑等重症温病在气营两燔阶段即可用凉血化瘀,不必坐等热邪深入血分后凉血散血 。邪初入营即用大贴量清瘟败毒饮并加丹参凉血散血化瘀,截邪于前,先走一步 。
临床观察到如下效果:(1)能控制或防止出血,如衄血、尿血、皮下出血 。(2)减少或防止昏迷惊厥 。(3)有利于控制高热,缩短病期 。因此,凉血活血有利于清化营热截断病邪,可防止温邪入血动血,耗血伤阴 。这些观点使凉血活血的运用指征进一步扩大,并对治疗急性感染性疾病,缩短病程有重要意义 。
9 活血止血法
活血止血法,各种出血既是瘀血的原因,也是瘀血的一种症状 。出血之后,离经之血未能排出体外,蓄积成为瘀血,瘀血阻滞脉络,血不循经,可致出血不止;另一方面如血液流动的速度缓慢,或粘稠变质,瘀滞脉道,血行受阻,也可导致血液离经外溢 。所以唐容川说:“故凡吐衄,无论清凝鲜黑,总以祛瘀为先 。”
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