多发性脑梗塞与痴呆是完全两种不同的概念 ， 前者如果造成广泛性的皮层缺血性病灶 ， 或者累及认知功能的关键部位 ， 如丘脑、额叶、边缘系统、颞叶内侧 ， 则有可能造成血管性痴呆 。但后者的临床概念更为广泛 ， 除了血管性痴呆外 ， 还包括阿尔茨海默病 ， 额颞叶痴呆 ， 路易体痴呆 ， 桥本脑病、克雅病等痴呆类型 。因此 ， 万万不能将多发性脑梗塞与痴呆混为一谈 ， 这对于疾病的治疗尤为关键 。
对症用药建议：
多发性脑梗塞后出现可疑认知功能障碍的患者 ， 应及时就诊神经内科 ， 医师根据临床经验结合颅脑影像学判断 ， 结合认知功能量表的检测, 初步明确是否存在血管性痴呆 。如确诊 ， 患者除了做好脑血管病二级预防 ， 如抗血小板聚集 ， 降血脂, 降血压 ， 降血糖外, 还需要服用抗胆碱酯酶药物（如多奈哌齐 ， 石杉碱甲 ， 卡巴拉汀 ， 美金刚等）改善脑功能 ， 同时配合认知功能的康复训练 。
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生活饮食注意：
多发性脑梗塞后出现血管性痴呆的患者家属不应过度悲观 ， 应积极面对病情 ， 做好对患者的看护工作 。首先应保证患者日常食物的足量供应 ， 督促其进食 ， 如患者存在吞咽障碍 ， 需注意避免出现呛咳导致误吸 ， 诱发吸入性肺炎 。多吃富含纤维素的蔬菜 ， 如金针菇、西兰花、芹菜等 ， 保持大便通畅 ， 督促其服药 ， 不可自行停药减药 ， 以免影响疗效 ， 导致病情恶化 。注意休息 ， 避免过度劳累 ， 每晚督促其定时上床睡觉 ， 保证夜间睡眠质量 。
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