其次,药物治疗 。
非甾体抗炎药(NSAIDs)可控制无菌性炎症,改善晨僵、关节肿痛等症状,包括塞来昔布、双氯芬酸、洛索洛芬等 。孕期患者不建议使用该类药物 。
生物制剂肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂、IL17A单抗、JAK抑制剂可用于治疗强直性脊柱炎 。近年来,越来越多的证据表明,这些药物可以在怀孕和哺乳期间安全使用,并且不会导致胎儿遗传缺陷,亦可用于备孕期男性的治疗(必要情况下) 。
糖皮质激素药物对于急性前葡萄膜炎、肌肉关节炎的患者,可考虑局部直接注射糖皮质激素 。对于强直性脊柱炎的患者,较少全身性使用糖皮质激素 。孕期患者必要情况下可使用 , 但需在医生指导下进行 。
慢作用抗风湿药物该类药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等,适用于存在抗TNF拮抗剂用药禁忌且合并外周关节炎的患者 。生育期患者不建议使用该类药物 。
最后,手术治疗 。绝大部分强直性脊柱炎患者不需要手术治疗,仅针对畸形严重的部分患者 。比如,髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾,并有放射学证据的结构破坏者,建议手术;有脊柱严重畸形的患者可以考虑脊柱矫形术;急性脊柱骨折的强直性脊柱炎患者应进行脊柱手术治疗 。
【眼睛红了 竟是关节炎惹的祸吗】强直性脊柱炎能根治吗?这可能是所有人面对疾病时首先关心的问题 。强直性脊柱炎不能根治 , 但可以控制 。治疗得越早,像患病前一样生活、工作的机会就越大 。
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