吃头孢多久能喝酒(头孢后多久可以饮酒?)
回答:间隔的时间是不一样的 。
为什么不一样?

文章插图
首先我们来了解一下一个叫双硫仑样的反应;
“头孢配酒,说走就走”,这种网络话语是用来形容吃过头孢类药物后饮酒的凶险状况:搞不好酒会就变成告别会 。因为头孢类药物与酒类会产生反应,严重时甚至会导致死亡 。而这种反应叫作双硫仑样反应 。
双硫仑其实是一种戒酒药物,又叫作:戒酒硫,其化学名为二硫化四乙基秋兰姆 。服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,而达到戒酒的目的 。在1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现,作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后,能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状,尤其是在饮酒后症状会更加明显 。人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应 。
双硫仑样反应有什么临床表现?
双硫仑样反应一般在用药与饮酒后15~30分钟发生,表现为面部发热、潮红、眼结膜充血、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,严重者可出现恶心、呕吐、出汗、口干、腹部痉挛、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难、心电图正常或部分改变(如ST-T改变)等,有的还出现急性面容、颈部、躯干部皮肤潮红伴风团样皮疹等,其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比 。老年人、儿童、心脑血管病人及对乙醇敏感者反应更为严重,严重者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、意识丧失、急性肝损伤、惊厥、休克,甚至死亡 。
为什么会有这样的反应?双硫仑样反应的作用机制是什么?
其实酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸”,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外(图1) 。
某些药物由于抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应(图2) 。
此外有部分人喝酒后会脸红也是因为体内这种乙醛脱氢酶相对比较缺乏所引起的面红耳赤这种表现 。
是不是所有的头孢配酒,都会出现双硫仑样反应?
理论上并不是所有的头孢与酒都会发生双硫仑样反应 。
头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)等头孢菌素类药物,在化学结构上共同的特点是,在其母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位上存在于双硫仑分子类似的甲硫四氮唑(MTT)取代基,其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心,可阻止乙醛继续氧化,导致乙醛蓄积,从而引起戒酒硫样反应 。
而头孢菌素类药物当中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感 。有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应 。
而头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克洛、头孢呋辛、头孢吡肟、头孢西丁、头孢硫脒等并不含甲硫四氮唑基团,从化学结构理论上说,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应 。但是有文献报道称头孢曲松虽然不具有甲硫氢唑侧链,但有甲硫三嗪侧链也可引起此类反应,头孢他啶、头孢克洛[4]、头孢呋辛[5]、头孢吡肟[6]、头孢西丁[7]、头孢硫脒[8]同样有文献报告这些药物也可能会发生双硫仑样反应,其反应机制有待进一步研究 。然而并非所有的头孢菌素均可导致双硫仑反应,如头孢唑肟、头孢克肟、头孢替唑、头孢地嗪、头孢丙烯等不含甲硫四氮唑(MTT)结构,且目前暂无文献报道可以引起双硫仑反应 。
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